點擊查看:2014年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學》復習匯總
《醫(yī)學心悟》
[組成]桔梗炒 荊芥 紫菀蒸 百部蒸 白前蒸,各二斤(各lkg) 甘草炒,十二兩(375g) 陳皮水洗去白,一斤(500g)
[用法]上為末。每服三錢(9g),食后、臨臥開水調(diào)下;初感風寒,生姜湯調(diào)下(現(xiàn)代用法:共為末,每服6-9g,溫開水或姜湯送下。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。
[功用]宣利肺氣,疏風止咳。
[主治]風邪犯肺證。咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。
[方解]本方治證為外感咳嗽,經(jīng)服解表宣肺藥咳仍不止者。風邪犯肺,肺失清肅,雖經(jīng)發(fā)散,因解表不徹而其邪未盡,故仍咽癢咳嗽,此時外邪十去八九,故微有惡風發(fā)熱。治法重在理肺止咳,微加疏表之品。方中紫菀、百部為君,兩藥味苦,都入肺經(jīng),其性溫而不熱,潤而不膩,皆可止咳化痰,對于新久咳嗽都能使用。桔梗味苦辛而性平,善于開宣肺氣;白前味辛甘性亦平,長于降氣化痰。兩者協(xié)同,一宣一降,以復肺氣之宣降,增強君藥止咳化痰之力,為臣藥。荊芥辛而微溫,疏風解表,以祛在表之余邪;陳皮理氣化痰,均為佐藥。。甘草調(diào)和諸藥,合桔梗又有利咽止咳之功,是為佐使之用。綜觀全方,藥雖七味,量極輕微,具有溫而不燥、潤而不膩、散寒不助熱、解表不傷正的特點。正如《醫(yī)學心悟》卷 3中所說:“本方溫潤和平,不寒不熱,既無攻擊過當之虞,大有啟門驅(qū)賊之勢。是以客邪易散,肺氣安寧!惫蕦τ谛戮每人裕┨挡凰,加減運用得宜,均可獲效。
[運用]
1.辨證要點 本方為治療表邪未盡,肺氣失宣而致咳嗽的常用方。臨床應用以咳嗽咽癢,微惡風發(fā)熱,苔薄白為辨證要點。
2.加減變化 若外感風寒初起,頭痛鼻塞,惡寒發(fā)熱等表證較重者,加防風、紫蘇、生姜以解表散邪;濕聚生痰,痰涎稠粘者,加半夏、茯苓、桑白皮以除濕化痰;燥氣焚金,干咳無痰者,加瓜蔞、貝母、知母以潤燥化痰。
3.現(xiàn)代運用 本方常用于上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等屬表邪未盡,肺氣失宣者。 4.使用注意 陰虛勞嗽或肺熱咳嗽者,不宜使用。
相關(guān)推薦: