定喘湯

　　《攝生眾妙方》

　　[組成]白果去殼，砸碎炒黃，二十一枚(9g) 麻黃三錢(9g) 蘇子二錢(6g) 甘草一錢(3g) 款冬花三錢(9g) 杏仁去皮、尖，一錢五分(4.5g) 桑白皮蜜炙，三錢(9g) 黃芩微炒，一錢五分 (6g) 法制半夏三錢(9g)如無，用甘草湯泡七次，去臍用

　　[用法]水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘時(shí)候，徐徐服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

　　[功用]宣降肺氣，清熱化痰。

　　[主治]風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證�？却刀鄽饧�，質(zhì)稠色黃，或微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者。

　　[方解]本方證因素體多痰，又感風(fēng)寒，肺氣壅閉，不得宣降，郁而化熱所致。癥見哮喘咳嗽，痰多色黃，質(zhì)稠不易咯出等。治宜宣肺降氣，止咳平喘，清熱祛痰。方用麻黃宣肺散邪以平喘，白果斂肺定喘而祛痰，共為君藥，一散一收，既可加強(qiáng)平喘之功，又可防麻黃耗散肺氣。蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘，止咳祛痰，共為臣藥。桑白皮、黃芩清泄肺熱，止咳平喘，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥合用，使肺氣宣降，痰熱得清，風(fēng)寒得解，則喘咳痰多諸癥自除。

　　本方與蘇子降氣湯均為降氣平喘之常用方。本方以麻黃、白果與黃芩、蘇子配伍，組成宣肺散寒，清熱化痰，降氣平喘之劑;蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥，配以下氣祛痰之品，更用肉桂溫腎納氣，當(dāng)歸氣病調(diào)血，用以治“上實(shí)下虛”之喘咳，但以上實(shí)為主。

　　[運(yùn)用]

　　1.辨證要點(diǎn) 本方亦為降氣平喘之常用方，用于素體痰多，復(fù)感風(fēng)寒，致肺氣壅閉之喘咳證。臨床應(yīng)用以哮喘咳嗽，痰多色黃，微惡風(fēng)寒，苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。

　　2.加減變化 若無表證者，以宣肺定喘為主，故麻黃可減量應(yīng)用;痰多難咯者，可酌加瓜蔞、膽南星等以助清熱化痰之功;肺熱偏重，酌加石膏、魚腥草以清泄肺熱。

　　3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等屬痰熱壅肺者。

　　4.使用注意 若新感風(fēng)寒，雖惡寒發(fā)熱、無汗而喘，但內(nèi)無痰熱者;或哮喘日久，肺腎陰虛者，皆不宜使用。

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