《傅青主女科》

　　[組成]全當歸八錢(24g) 川芎三錢(9g) 桃仁去皮尖，研，十四枚(6g) 干姜炮黑，五分(2g) 甘草炙，五分(2g)

　　[用法]黃酒、童便各半煎服(現(xiàn)代用法：水煎服，或酌加黃酒同煎)。

　　[功用]養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛。

　　[主治]血虛寒凝，瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。

　　[方解]本方證由產(chǎn)后血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻所致。婦人產(chǎn)后，血虧氣弱，寒邪極易乘虛而入，寒凝血瘀，故惡露不行;瘀阻胞宮，不通則痛，故小腹冷痛。治宜活血養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛。方中重用全當歸補血活血，化瘀生新，行滯止痛，為君藥。川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，均為臣藥。炮姜入血散寒，溫經(jīng)止痛;黃酒溫通血脈以助藥力，共為佐藥。炙甘草和中緩急，調(diào)和諸藥，用以為使。原方另用童便同煎(現(xiàn)多已不用)者，乃取其益陰化瘀，引敗血下行之意。全方配伍得當，寓生新于化瘀之內(nèi)，使瘀血化。新血生，諸癥向愈。正如唐宗海所云：“血瘀可化之，則所以生之，產(chǎn)后多用”(《血證論》)，故名“生化”。

　　[運用]

　　1.辨證要點 本方為婦女產(chǎn)后常用方，甚至有些地區(qū)民間習(xí)慣作為產(chǎn)后必服之劑，雖多屬有益，但應(yīng)以產(chǎn)后血虛瘀滯偏寒者為宜。臨床應(yīng)用以產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛為辨證要點。

　　2.加減變化 若惡露已行而腹微痛者，可減去破瘀的桃仁;若瘀滯較甚，腹痛較劇者，可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者，可加肉桂以溫經(jīng)散寒;若氣滯明顯者，加木香、香附、烏藥等以理氣止痛。

　　3.現(xiàn)代運用 本方常用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后宮縮疼痛、胎盤殘留等屬產(chǎn)后血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻者。

　　4.使用注意 若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用;若惡露過多、出血不止，甚則汗出氣短神疲者，當屬禁用。

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