>>>2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
第六節(jié) 水痘
水痘是由外感水痘時(shí)邪(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以發(fā)熱，皮膚粘膜斑丘疹、皰疹、結(jié)痂并見、分批出現(xiàn)為特征。
診斷要點(diǎn)：
1.病前2~3周有水痘或帶狀皰疹接觸史。
2.發(fā)病之初常有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，一般熱勢(shì)不高。
3.皮疹常在發(fā)病1日內(nèi)出現(xiàn)，開始為紅色斑丘疹，很快變?yōu)榘捳睿笮〔灰�，�?nèi)含水液，壁薄易破，周圍有紅暈，常伴瘙癢，繼之皰疹干枯結(jié)痂，脫落后不留瘢痕。皮疹分批出現(xiàn)，在同一時(shí)期斑丘疹、皰疹、結(jié)痂并見。皮疹呈向心性分布，軀干多，四肢少，在口腔、眼結(jié)膜及外陰等處粘膜亦可見皮疹，且易破形成潰瘍而疼痛。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞總數(shù)正�；蚱�，皰漿液病毒分離陽(yáng)性，檢測(cè)雙份血清抗體4倍以上升高可明確病原。
治療原則：治療以清熱解毒利濕為基本法則。邪在肺衛(wèi)者，治宜疏風(fēng)清熱，利濕解毒;內(nèi)傳氣營(yíng)者，治宜清熱涼營(yíng)，滲濕解毒。若出現(xiàn)變證，則應(yīng)配合鎮(zhèn)痙開竅、開肺化痰等法隨證治之。
第七節(jié) 流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由感受風(fēng)溫邪毒(腮腺炎病毒)引起的小兒常見急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為特征。
本病由風(fēng)溫邪毒壅滯足少陽(yáng)膽經(jīng)脈所致。
治療原則：以清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)為基本治則。常證屬邪犯少陽(yáng)者，治以疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫;屬熱毒蘊(yùn)結(jié)者，治以清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。
變證屬邪陷厥陰者，治以清熱解毒，熄風(fēng)開竅;屬毒竄睪腹者，治以清肝瀉火，活血止痛。在內(nèi)服藥物的同時(shí)，配合外治療法，則有利鰓部腫脹的消退。
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