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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(21)

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第八節(jié) 紫癜

  紫癜是小兒常見(jiàn)的出血性疾病之一,臨床以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、壓之不退色為其主要特征,常伴有鼻衄、齒衄、尿血,甚或嘔血、便血。

第九節(jié) 風(fēng)熱傷絡(luò)

  證候:起病較急,全身皮膚紫癜散發(fā),尤以下肢及臀部居多,呈對(duì)稱(chēng)分布,色澤鮮紅,大小不一,或伴癢感,可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

  治法:疏風(fēng)散邪,清熱涼血。

  主方:連翹敗毒散加減。

  常用藥:連翹、荊芥、防風(fēng)、薄荷、金銀花、梔子、黃芩、紫草、玄參。

第十節(jié) 過(guò)敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別

  1.發(fā)病季節(jié):春季多見(jiàn);無(wú)或冬春多見(jiàn)。

  2.發(fā)病年齡:3~14歲;2~8歲。

  3.發(fā)病誘因:感染、藥物、食物等過(guò)敏因素;可有病毒感染病史。

  4.皮疹特點(diǎn):針頭大小、高出皮面、呈對(duì)稱(chēng)性;瘀斑多、不高出皮面、不對(duì)稱(chēng)。

  5.皮疹分布:兩下肢及臀部、關(guān)節(jié)周?chē)?四肢、頭面部。

  6.關(guān)節(jié)腫痛:有;無(wú)。

  7.腹痛:有;無(wú)。

  8.血小板計(jì)數(shù):正常;減少。

  9.抗血小板抗體:陰性;陽(yáng)性。

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