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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學》復習筆記(19)

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第十九單元 平肝息風藥

第一節(jié) 概 述

  1.功效與主治病證

  本類藥物具有平肝潛陽、息風止痙的功效,治療肝陽上亢、肝風內(nèi)動證。

  2.配伍方法

  如屬陰虛陽亢者,多配伍滋養(yǎng)腎陰藥物;肝火上炎者,多配伍清瀉肝火藥物;兼心神不安,失眠多夢者,當配伍安神藥物。

  3.使用注意

  若脾虛慢驚者,不宜用寒涼之品;陰虛血虧者,忌用溫燥之品。

第二節(jié) 平抑肝陽藥

  石決明

  ■性味——咸,寒。

  ■平肝潛陽——肝陽上亢之頭暈頭痛、急躁易怒等。

  ■清肝明目——長于治肝火目赤疼痛,視物昏花等。

  珍珠母

  ■功效——平肝潛陽,安神,定驚明目,外用燥濕收斂。

  ■用法用量——煎服,10~25g,宜打碎先煎;蛉胪、散劑。外用適量。

  牡蠣

  ■性味歸經(jīng)——咸,微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。

  ■功效——重鎮(zhèn)安神,潛陽補陰,軟堅散結(jié)。

  ■應用:

  (1)心神不安,驚悸失眠。常與龍骨相須為用,如桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

  (2)肝陽上亢,頭暈目眩。

  (3)痰核,瘰疬,癥瘕積聚。

  (4)滑脫諸證。此外,鍛牡蠣有收斂制酸作用,可治胃痛泛酸。

  牡蠣與龍骨

  ■均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用。均可用治心神不安、驚悸失眠,陰虛陽亢,頭暈目眩及各種滑脫證。

  ■但牡蠣平肝潛陽功效為優(yōu),又有軟堅散結(jié) ,制酸止痛之功;而龍骨長于鎮(zhèn)驚安神,收斂固澀作用強于牡蠣,又可收濕斂瘡。

  代赭石

  ■性味——苦,寒。

  ■平肝潛陽—— 特點:平肝兼清肝。用于肝陽上亢證。

  ■重鎮(zhèn)降逆——嘔惡,喘息。

  ■煅用涼血止血——血熱氣逆之吐血、衄血、崩漏。

  刺蒺藜

  ■性味——苦、辛,平。

  ■平肝潛陽——肝陽眩暈證。

  ■疏肝解郁——脅痛、乳汁不下等。

  ■祛風明目——風熱上攻之目赤腫痛等。

  羅布麻

  ■性味——甘、苦,微寒。

  ■平抑肝陽,清熱利尿——用于肝陽上亢型高血壓病。下焦有熱之水腫、小便不利。

  ■葉片泡水降血壓。

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