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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》精華筆記(12)

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  二、血病辨證

  (一)血虛證

  概念:血不足肌體失去濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候

  成因:

  1、失血過多(急慢性失血)

  2、生血不足(脾虛生化足)

  3、瘀血阻絡(luò),新血不生

  臨床表現(xiàn):

  面色蒼白或萎黃無華,唇色淡白,爪甲色淡

  頭暈?zāi)垦,心悸失?-血不養(yǎng)心

  手足麻木--經(jīng)脈失養(yǎng)

  月經(jīng)量少、色淡--化源不足

  舌淡、脈細(xì)無力--脈道不充

  (二)血瘀證

  概念:血液運行遲緩或溢出而停積于脈外所引起的證候

  成因:

  臨床表現(xiàn):疼痛部位固定,痛如針剌,夜間加重

  胸痛,口唇指甲青紫

  腫塊,質(zhì)地較硬,推之不移

  嘔血,大便色黑如柏油

  月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)

  面色黎黑,青筋顯露,肌膚甲錯

  舌上有瘀點或瘀斑,脈澀或結(jié)代

  (三)血熱證

  概念:血分有熱,迫血妄行所導(dǎo)致的證候

  成因: 感受外邪--外來之火

  五志化火--內(nèi)生之火

  臨床表現(xiàn):咳血,吐血,尿血,衄血;面紅目赤,口干,尿黃;甚狂躁;舌紅絳,脈弦數(shù)

  (四)血寒證

  概念:是指寒邪客于血脈,凝滯氣血,運行不暢所表現(xiàn)的證候

  成因:外感寒邪;陽虛失溫

  臨床表現(xiàn):手足冷痛,膚色紫暗發(fā)涼,喜暖惡寒,得溫痛減,或少腹疼痛,形寒肢冷,月經(jīng)衍期,經(jīng)色紫暗夾有血塊。舌淡暗苔白,脈沉遲或澀

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