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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》精華講義(1)

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第一章 肺系疾病

第一節(jié) 感冒

  一、定義:由于感受風邪或時行病毒而導致的常見外感疾病。臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。

  二、源流:1、《內(nèi)經(jīng)》提出病因和主證。

  2、《傷寒論》認識到風寒感冒有輕重之別。

  3、《諸病源候論》倡導時行致病。

  4、《仁齋直指方》首提感冒一名。

  5、《丹溪心法》認為病位在肺,提出治療大法。

  6、《類證治裁》提出時行感冒之名。

  7、從溫病學說興起之后,把風熱感冒納入溫病的衛(wèi)分證,創(chuàng)立了銀翹散、桑菊飲等著名方劑。

  三、病因病機:

  (一)發(fā)病學特點:衛(wèi)外功能減弱,外邪乘襲致病。

  (二)病理關(guān)鍵:邪襲肺衛(wèi),以衛(wèi)表失和為主。

  (三)病理性質(zhì)有寒熱兩類:

  (四)預(yù)后良好,少有傳變。

  四、辨證論治:

  (一)、辨證要點:辨寒熱虛實、辨不同兼夾、辨虛實

  (二)、治療原則:解表達邪

  (三)、分型論治:

  1、風寒束表證:荊防達表湯或荊防敗毒散加減

  2、風熱犯表證:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減

  3、暑濕傷表證:新加香薷飲加減

  4、氣虛感冒:參蘇飲

  5、陰虛感冒:加減葳蕤湯

  五、感冒與溫病早期的鑒別診斷、普通感冒與時行感冒的鑒別診斷

  六、預(yù)防及預(yù)后

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