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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(23)

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  枳實(shí)消痞丸

  組成:干姜3g 炙甘草 麥芽曲 白茯苓 白術(shù)各6g 半夏曲 人參各9g 枳實(shí)15g 厚樸12g 黃連6g

  方歌:枳實(shí)消痞四君全,麥芽夏曲樸姜連,蒸餅糊丸消積滿,消中有補(bǔ)兩相兼。

  功用:行氣消痞,健脾和胃。

  主治:脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證。心下痞滿,不欲飲食,倦怠乏力,大便失調(diào)。

  方解:方中以辛溫之枳實(shí)行氣消痞為君;辛苦性溫之厚樸下氣除滿為臣;苦寒之黃連清熱燥濕以瀉痞,半夏辛溫和胃而散結(jié)除痞,干姜溫中祛寒,三藥相合,辛開苦降,調(diào)其寒熱,助枳、樸行其開痞;以麥芽消食和胃;人參、茯苓、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)中健脾,祛濕和中共為佐。炙甘草調(diào)和諸藥。方中重用枳實(shí)、厚樸,且黃連之量大于干姜,故本方消重于補(bǔ),寒大于溫,其治當(dāng)屬實(shí)多虛少,熱重寒輕之證。

  厚樸溫中湯

  組成:厚樸 陳皮各9g 炙甘草 茯苓 草豆蔻仁 木香各5g 干姜2g,水煎服,加生姜三片。

  方歌:厚樸溫中陳草苓,干姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,虛寒脹滿用皆靈。

  功用:行氣溫中,燥濕除滿。

  主治:寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛,不思飲食,舌苔白膩,脈沉弦。

  方解:方中厚樸辛苦溫燥,辛散行氣以消脹,苦溫燥濕以除滿,為君;草豆蔻辛溫芳香,溫中散寒,燥濕健脾,為臣;陳皮、木香行氣寬中以消脹除滿;干、生姜助草豆蔻溫胃暖脾以散寒止痛;茯苓、甘草滲濕健脾而和中,均為佐使之用。

  良附丸

  組成:高良姜 香附子各9g。

  功用:行氣疏肝,祛寒止痛。

  主治:氣滯寒凝證。胃脘疼痛,胸悶脅痛,畏寒喜熱,以及婦女痛經(jīng)。

  金鈴子散

  組成:金鈴子 玄胡索各9g。

  功用:疏肝泄熱,活血止痛。

  主治:肝郁化火證。心胸脅肋諸痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

  天臺(tái)烏藥散

  組成:天臺(tái)烏藥12g 木香6g 小茴香6g 青皮6g 高良姜9g 檳榔9g 川楝子12g 巴豆12g

  功用:行氣疏肝,散寒止痛。

  主治:小腸疝氣。少腹引控睪丸而痛,偏墜腫脹,或少腹疼痛,苔白,脈弦。

  方解:方中烏藥辛溫,行氣疏肝,散寒止痛,為君;青皮疏肝理氣,木香行氣止痛,小茴香暖肝散寒,良姜散寒止痛,共為臣;用檳榔下氣導(dǎo)滯,直達(dá)下焦而破堅(jiān);取苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,是為增強(qiáng)川楝子行氣散結(jié)之功,又可制其苦寒之性,“去性存用”者也,共為佐使。

  橘核丸

  組成:橘核 海藻 昆布 海帶 川楝子 桃仁各9g 木通 厚樸 枳實(shí) 木香 延胡索 桂心各6g

  方歌:橘核丸中川楝桂,樸實(shí)延胡藻帶昆,桃仁木香于木通,頹疝痛丸鹽酒吞。

  功用:行氣止痛,軟堅(jiān)散結(jié)。

  主治:頹疝。睪丸腫脹偏墜,或堅(jiān)硬如石,或痛引臍腹。

  方解:方中橘核苦辛性平,入肝行氣,散結(jié)止痛,為治疝氣之要藥,為君;川楝子入厥陰氣分行氣而止痛;桃仁入厥陰血分活血散結(jié)以消腫;海藻、昆布、海帶軟堅(jiān)散結(jié)而消腫脹,共為臣;延胡索活血散瘀;木香行氣散結(jié);厚樸下氣除濕;枳實(shí)行氣破堅(jiān);肉桂溫肝腎而散寒凝;木通通利血脈而除濕,均為佐使。

  暖肝煎

  組成:小茴香6g 肉桂3~6g 當(dāng)歸6~9g 枸杞子9g 烏藥6g 沉香3g 茯苓6g

  方歌:暖肝煎中杞茯歸,茴沉烏藥合肉桂,下焦虛寒疝氣痛,溫補(bǔ)肝腎此方推。

  功用:溫補(bǔ)肝腎,行氣止痛。

  主治:肝腎虛寒證寒疝。睪丸冷痛,或小腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈沉遲。

  方解:方中肉桂辛甘大熱,溫腎暖肝,散寒止痛;小茴香味辛性溫,暖肝散寒,理氣止痛,兩藥共為君;當(dāng)歸辛甘溫,養(yǎng)血補(bǔ)肝,枸杞子補(bǔ)養(yǎng)肝腎,兩藥共補(bǔ)肝腎之不足;烏藥、沉香行氣散寒止痛,均為臣;陽虛陰盛,水濕不化,故用甘淡之茯苓滲濕健脾;少佐生姜,溫散寒凝,為佐使。

  加味烏藥湯

  組成:烏藥 砂仁 木香 延胡索各10g 香附10g 甘草5g

  功用:行氣活血,調(diào)經(jīng)止痛。

  主治:痛經(jīng)。月經(jīng)前或月經(jīng)初行時(shí),少腹脹痛,脹甚于痛,或連胸脅乳房脹痛,舌淡苔薄白,脈弦緊。

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