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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識手冊(12)

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  68補陽還五湯《醫(yī)林改錯》

  主治:氣虛血瘀之中風(fēng)

  舌淡苔白,脈緩無力,甚至小便失禁

  半身不遂,口眼咼斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿不禁

  病機:元氣虧虛,瘀血內(nèi)阻,筋脈失養(yǎng)

  治法:補氣活血通絡(luò)

  方解:君:生黃芪 — 大補元氣,使氣旺則血行

  臣:當(dāng)歸尾 — 活血養(yǎng)血,使活血不傷血

  佐:桃仁/紅花/赤勺/川芎 — 活血化瘀,地龍 — 活血通絡(luò)

  PS:黃芪在方中用量特點1初服不宜過重。2久服漸增3愈后繼服

  配伍要點:大量補氣藥+少量活血通絡(luò)之品

  本方既是益氣活血法的代表方,又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。

 

  69復(fù)元活血湯

  柴胡(半兩) 瓜蔞根(三錢) 當(dāng)歸(三錢)

  紅花(二錢) 甘草(二錢) 穿山甲(二錢)

  大黃(一兩) 桃仁(五十個)

  【主治】 跌打損傷。

  外傷損絡(luò),瘀留脅下,氣滯絡(luò)阻。 瘀血留于脅下,痛不可忍者。

  【病機】 瘀阻脅下

  【治法】 活血祛瘀,疏肝理氣

  君:重用大黃─活血祛瘀,引血下行。

  重用柴胡─疏肝行氣,使氣行則血行;

  ─引藥入肝經(jīng);

  臣:穿山甲─破瘀通絡(luò)

  桃仁─破血遂瘀活血祛瘀,

  紅花─活血祛瘀消腫止痛。

  佐:當(dāng) 歸─養(yǎng)血活血。

  瓜蔞根(天花粉)─助諸藥消瘀散結(jié);

  ─消熱潤燥,以防血氣郁久化熱化燥。

  使:甘 草─緩急止痛;調(diào)和諸藥。

  本方以活血祛瘀與疏肝行氣配伍 柴胡與大黃相配,一升一降,調(diào)暢氣機,攻散脅下瘀血

  七厘散

  止痛 止血 生肌(活血化瘀)

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