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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》基礎(chǔ)講義(5)

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第五章 消化系統(tǒng)疾病

第一節(jié) 鵝口瘡

  一、概念:以口腔及舌上滿布白屑為主要臨床特征的一種口腔疾病,因其狀如鵝口,故名“鵝口瘡”。又因其色白如雪而稱“雪口”。

  二、發(fā)病特點:多見于初生兒,小嬰兒。

  久病體虛嬰幼兒,長期應(yīng)用抗生素及激素患兒。

  三、西醫(yī):白色念珠菌感染

  外治法

  1、冰硼散或青黛散+少量蜂蜜調(diào)和外涂3次/日,清熱解毒去腐生肌。

  (龍膽紫涂擦患處,每日 1—2次。病變廣泛者:制霉菌素局部涂抹 10 ~ 20 萬 U/ml ,每日 2 ~ 3 次。)

  2、吳茱萸15g,胡黃連6g,大黃6g,生南星3g,研末,一歲以內(nèi)每次3g,一歲以上增至5—10g,用醋調(diào)成糊狀,晚上涂于患兒兩足心,外加包扎,晨起除去。

第二節(jié) 口瘡

  概念:是指齒齦、舌體、兩頰、上腭等處發(fā)生黃白色潰瘍,疼痛流涎,或伴發(fā)熱為特征的一種小兒常見的口腔疾患。 口瘡發(fā)生于口唇兩側(cè)者,又稱燕口瘡; 滿口糜爛,色紅作痛者,又稱口糜。

  ★風(fēng)熱乘脾

  證候:以口頰、上腭、齒齦、口角潰瘍?yōu)橹鳎?+脾胃積熱(甚則滿口糜爛,周圍焮紅,疼痛拒食,口臭,小便短赤,大便秘結(jié),)+表證(伙伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù))

  治法 :疏風(fēng)散火,清熱解毒。

  方藥 :銀翹散加減 涼膈散

  外治法:冰硼散(口瘡鵝口瘡)

  吳朱萸(口瘡鵝口瘡)

第三節(jié) 嘔吐

  證治分類

  1、傷食吐—嘔吐酸臭,吐后覺舒。

  2、胃熱吐—食入即吐,吐物熱臭。

  3、虛寒吐—食后食久方吐,或朝食暮吐,暮食朝吐。吐物清冷。

  4、肝氣犯胃—嘔吐酸苦,暖氣頻頻。

  5、虛火嘔吐—嘔吐反復(fù),時作干嘔。

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