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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》精華考點(diǎn)(3)

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第 1 頁(yè):第一節(jié) 胃痛
第 2 頁(yè):第二節(jié) 痞滿
第 3 頁(yè):第三節(jié) 嘔吐
第 4 頁(yè):第四節(jié) 噎膈
第 5 頁(yè):第五節(jié) 呃逆
第 6 頁(yè):第六節(jié) 腹痛
第 7 頁(yè):第七節(jié) 泄瀉
第 8 頁(yè):第八節(jié) 痢疾
第 9 頁(yè):第九節(jié) 便秘

第二節(jié) 痞滿

  一、定義:痞滿是由各種因素導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利,升降失常的病證。以心下痞塞,胸膈脹滿,觸之無(wú)形,按之柔軟,壓之不痛為特征。

  二、源流:

  三、病因病機(jī):

  1、病位在脾胃,病理要點(diǎn)是氣機(jī)升降失常。

  2、病理關(guān)鍵:中焦氣機(jī)不利,升降失職。

  3、病理性質(zhì)有虛實(shí)兩類:

  4、病理因素有氣滯、食滯、痰濕、濕熱。

  四、辨證論治:

  (一)辨證要點(diǎn):先虛實(shí),后寒熱

  (二)治療原則:調(diào)理脾胃升降,行氣除痞消滿

  (三)分型論治:

  (1)實(shí)痞

  1、飲食內(nèi)停證:保和丸

  2、痰濕中阻證:二陳平胃湯

  3、濕熱阻胃證:瀉心湯合連樸飲

  4、肝胃不和證:越鞠丸合枳術(shù)丸

  (2)虛痞

  1、脾胃虛弱證:補(bǔ)中益氣湯

  2、胃陰不足證:益胃湯

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