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中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)(6)

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  慢性肺源性心臟病

  1.慢性支氣管-肺疾病是慢性肺心病最常見病因,慢性肺心病80%以上繼發(fā)于COPD。

  2.肺動(dòng)脈高壓的典型體征:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn);慢性肺心病出現(xiàn)心力衰竭時(shí)以右心衰為主。

  3.肺性腦病是慢性肺心病首要死亡原因;酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見的并發(fā)癥,其中以呼吸性酸中毒常見。

  4.控制感染為治療慢性肺心病的關(guān)鍵措施;慢性肺心病較重患者選用強(qiáng)心劑治療時(shí),需要選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑;肺性腦病出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑。

  5.慢性肺心病心力衰竭的主要體征:頸靜脈怒張,肝腫大伴有觸痛,肝頸靜脈反流征陽性,下肢水腫,并可出現(xiàn)腹水。因右心室肥大使三尖瓣相對關(guān)閉不全,在三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)舒張期奔馬律,也可出現(xiàn)各種心律失常,以房性心律失常多見。病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克。

 

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