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2021中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》復(fù)習(xí)知識點(4)

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  經(jīng)期延長、經(jīng)期間出血

  1.經(jīng)期延長:主癥為月經(jīng)周期基本正常,行經(jīng)時間超過7天以上,甚或淋瀝半月方凈者。

  經(jīng)期延長辨證論治:

  氣虛證——治法:補氣攝血,固沖調(diào)經(jīng);方藥:舉元煎加減。

  虛熱證——治法:養(yǎng)陰清熱止血;方藥:兩地湯合二至丸。

  血瘀證——治法:活血祛瘀止血;方藥:桃紅四物湯合失笑散。

  2.經(jīng)期間出血辨證論治:

  腎陰虛證——治法:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血;方藥:兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

  脾氣虛證——治法:健脾益氣,固沖攝血;方藥:歸脾湯。

  濕熱證——治法:清利濕熱,固沖止血;方藥:清肝止淋湯加減。

  血瘀證——治法:化瘀止血;方藥:逐瘀止血湯。

  崩漏的定義、病因病機、治崩三法和辨證論治

  1.導(dǎo)致崩漏的常見病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。

  2.崩漏的治療原則是“急則治其標(biāo),緩則治其本”。

  3.塞流、澄源、復(fù)舊(治崩三法)的含義:

  (1)塞流即是止血,用于暴崩之際,急當(dāng)塞流止血防脫。

  (2)澄源即正本清源,亦是求因治本,是治療崩漏的重要階段。

  (3)復(fù)舊即固本善后,是鞏固崩漏治療的重要階段,用于止血后恢復(fù)健康,調(diào)整月經(jīng)周期,或促排卵。治法或補腎,或扶脾,或疏肝。

  4.崩漏辨證論治:

  脾虛證——治法:補氣攝血,固沖止崩;方藥:固本止崩湯或固沖湯。

  腎氣虛證——治法:補腎益氣,固沖止血;方藥:加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠。

  腎陽虛證——治法:溫腎益氣,固沖止血;方藥:右歸丸加黨參、黃芪、田七。

  腎陰虛證——治法:滋腎益陰,固沖止血;方藥:左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯。

  虛熱證——治法:養(yǎng)陰清熱,固沖止血;方藥:上下相資湯。

  實熱證——治法:清熱涼血,固沖止血;方藥:清熱固經(jīng)湯。

 

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