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　　閉經的定義、病因病機和辨證論治

　　血瘀證——治法：活血化瘀，固沖止血;方藥：逐瘀止血湯。

　　1.閉經：指女性年逾16歲，雖有第二性征發(fā)育但無月經來潮，或年逾14歲，尚無第二性征發(fā)育及月經。繼發(fā)性閉經是指月經來潮后停止3個周期或6個月以上。

　　2.閉經辨證論治：

　　氣血虛弱證——治法：益氣養(yǎng)血調經;方藥：人參養(yǎng)榮湯。

　　腎氣虧損證——治法：補腎益氣，調理沖任;方藥：加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。

　　陰虛血燥證——治法：養(yǎng)陰清熱調經;方藥：加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。

　　氣滯血瘀證——治法：理氣活血，祛瘀通經;方藥：血府逐瘀湯。

　　痰濕阻滯證——治法：健脾燥濕化痰，活血調經;方藥：四君子湯合蒼附導痰丸加當歸、川芎。

　　寒凝血瘀證——治法：溫經散寒，活血調經;方藥：溫經湯(《婦人大全良方》)。

　　痛經

　　1.痛經病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。

　　2.痛甚于脹，持續(xù)作痛屬血瘀;脹甚于痛，時痛時止屬氣滯。

　　3.痛經辨證論治：

　　氣滯血瘀證——治法：理氣行滯，化瘀止痛;方藥：膈下逐瘀湯。

　　寒凝血瘀證——治法：溫經散寒，化瘀止痛;方藥：少腹逐瘀湯。

　　濕熱瘀阻證——治法：清熱除濕，化瘀止痛;方藥：清熱調血湯加減或銀甲丸。

　　氣血虛弱證——治法：益氣養(yǎng)血，調經止痛;方藥：圣愈湯。

　　腎氣虧損證——治法：補腎益精，養(yǎng)血止痛;方藥：益腎調經湯或調肝湯。

　　陽虛內寒證——治法：溫經扶陽，暖宮止痛;方藥：溫經湯(《金匱要略》)加附子、艾葉、小茴香。

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