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2021中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(5)

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  閉經(jīng)的定義、病因病機(jī)和辨證論治

  血瘀證——治法:活血化瘀,固沖止血;方藥:逐瘀止血湯。

  1.閉經(jīng):指女性年逾16歲,雖有第二性征發(fā)育但無月經(jīng)來潮,或年逾14歲,尚無第二性征發(fā)育及月經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)來潮后停止3個(gè)周期或6個(gè)月以上。

  2.閉經(jīng)辨證論治:

  氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng);方藥:人參養(yǎng)榮湯。

  腎氣虧損證——治法:補(bǔ)腎益氣,調(diào)理沖任;方藥:加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。

  陰虛血燥證——治法:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng);方藥:加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。

  氣滯血瘀證——治法:理氣活血,祛瘀通經(jīng);方藥:血府逐瘀湯。

  痰濕阻滯證——治法:健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng);方藥:四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎。

  寒凝血瘀證——治法:溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng);方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

  痛經(jīng)

  1.痛經(jīng)病位在子宮、沖任,以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機(jī)。

  2.痛甚于脹,持續(xù)作痛屬血瘀;脹甚于痛,時(shí)痛時(shí)止屬氣滯。

  3.痛經(jīng)辨證論治:

  氣滯血瘀證——治法:理氣行滯,化瘀止痛;方藥:膈下逐瘀湯。

  寒凝血瘀證——治法:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛;方藥:少腹逐瘀湯。

  濕熱瘀阻證——治法:清熱除濕,化瘀止痛;方藥:清熱調(diào)血湯加減或銀甲丸。

  氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛;方藥:圣愈湯。

  腎氣虧損證——治法:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血止痛;方藥:益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯。

  陽虛內(nèi)寒證——治法:溫經(jīng)扶陽,暖宮止痛;方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)加附子、艾葉、小茴香。

 

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