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傳染病的特征、診斷和預(yù)防
1.傳染病的基本特征：(1)病原體;(2)流行病學(xué)特征(流行性、季節(jié)性、地方性、外表性);(3)傳染性;(4)感染后免疫。
2.皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、分布部位和先后順序有一定的規(guī)律性，對(duì)診斷和鑒別診斷具有重要意義。如麻疹先見(jiàn)于耳后、面部，然后向軀干、四肢蔓延，直到手足心。水痘集中于軀干，呈向心性分布。傷寒玫瑰疹數(shù)量少，主要見(jiàn)于胸腹部。水痘、風(fēng)疹多在病程的第1日出疹，猩紅熱于第2日，天花于第3日，麻疹于第4日，斑疹傷寒于第5日，傷寒于第6日出疹。
3.發(fā)熱的分型：以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)發(fā)熱程度將發(fā)熱分為低熱(37.3℃～37.9℃)、中度發(fā)熱(38℃～38.9℃)、高熱(39℃～40.9℃)和超高熱(41℃及以上)。
4.傳染病的流行性：
(1)散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。
(2)流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。
(3)大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過(guò)國(guó)界或洲界。
(4)暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病在某一地區(qū)或單位時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。
5.有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。有些患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高，此為再燃。
6.病原體的直接檢出或分離培養(yǎng)是傳染病病原學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
7.甲類傳染病屬?gòu)?qiáng)制管理傳染病，包括霍亂和鼠疫。根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎等按甲類傳染病報(bào)告和管理。
8.切斷傳播途徑通常是起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。
一、A1型選擇題
1.復(fù)發(fā)是指
A.在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體
B.傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)
C.傳染病患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高
D.人體同時(shí)感染兩種或兩種以上的病原體
E.傳染病痊愈以后再次發(fā)病
2.我國(guó)甲類傳染病是
A.鼠疫、傷寒
B.鼠疫、霍亂
C.霍亂、傷寒
D.霍亂、出血熱
E.出血熱、傷寒
【參考答案及解析】
1.【答案及解析】B。復(fù)發(fā)指?jìng)魅静』颊哌M(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)。
2.【答案及解析】B。甲類為強(qiáng)制管理傳染病，包括鼠疫和霍亂兩種;乙類為嚴(yán)格管理傳染病，丙類屬監(jiān)測(cè)管理傳染病。
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