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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》二試考點(diǎn)速記

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  1.病、證、癥的概念:

  病,是一個(gè)完整的異常生命過(guò)程。

  證,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括。

  癥,是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。

  2.同病異治和異病同治:

  同病異治,指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。

  異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療。

  3.陰陽(yáng)互根互用:陰陽(yáng)互根,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,具有相互依存,互為根本的關(guān)系。“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不生”,“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”而死亡。陰陽(yáng)互用,是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系!瓣幵趦(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”。

  4.五體的陰陽(yáng)屬性:皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng),筋骨為陽(yáng)中之陰,皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng),肌肉為陽(yáng)中之陰,筋為陰中之陽(yáng),骨為陰中之陰。

  5.藥物性能的陰陽(yáng)屬性:藥氣:寒涼屬陰,溫?zé)釋訇?yáng);藥味:辛、甘二味屬陽(yáng),酸、苦、咸三味屬陰。升降浮沉:升浮之藥屬陽(yáng);沉降之藥屬陰。

  6.事物屬性的五行歸類表

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  7.五行的母子相及:即相生關(guān)系異常的變化。

  母病及子:母行虛弱→子行虛弱→母子俱虛。

  子病及母:(1)子病犯母:子行亢盛→母行亢盛→子母亢盛。

  (2)子母俱虛:子行虛弱→母行不足→子母俱不足。

  (3)子盜母氣:子行亢盛→損傷母行→子盛母衰。

  8.按五行相生規(guī)律確定的基本治療原則是:補(bǔ)母和瀉子。治法是:滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法。

  按五行相克規(guī)律確定的基本治療原則是:抑強(qiáng)扶弱。治法是:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。

  9.五臟共同的生理特點(diǎn)是:化生和貯藏精氣。“五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)”。臟病多虛;五臟宜補(bǔ)。

  六腑共同的生理特點(diǎn)是:受盛和傳化水谷!傲撸瑐骰锒徊,故實(shí)而不能滿也”。腑病多實(shí);六腑宜瀉。

  10.五臟的生理功能

  心的生理功能:主血脈;藏神(主神明或主神志)。生理特性:心為陽(yáng)臟,主通明;心氣下降。

  肺的生理功能:主氣司呼吸;主行水;朝百脈,主治節(jié)。生理特性:肺為華蓋;肺為嬌臟;肺氣宣降。

  脾的生理功能:主運(yùn)化;主統(tǒng)血。生理特性:脾氣上升;喜燥惡濕;脾為孤臟。

  肝的生理功能:主疏泄;主藏血。生理特性:肝為剛臟;肝氣升發(fā)。

  腎的生理功能:藏精,腎精主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化;主水;主納氣。生理特性:主蟄守位;腎氣上升。

  11.膽又稱“中精之府”“中正之官”“奇恒之腑”,主要的功能有:貯藏和排泄膽汁;主決斷。

  胃的主要生理功能:主受納水谷;主腐熟水谷。生理特性:胃氣下降;喜潤(rùn)惡燥。胃為“水谷氣血之!,“五臟六腑之!。

  小腸的生理功能:主受盛化物;主泌別清濁;小腸主液。

  大腸的生理功能:主傳化糟粕;大腸主津。

  膀胱的生理功能:匯聚水液;貯存和排泄尿液。

  12.人體之精的功能:繁衍生命、濡養(yǎng)臟腑、化血、化氣、化神。

  13.腎為生氣之根;脾胃為生氣之源;肺為生氣之主。

  14.元?dú)、宗氣、衛(wèi)氣、營(yíng)氣分布與功能:

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  15.津液是機(jī)體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物。鑒別如下:

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  16.氣為血之帥:氣能生血、行血、攝血;血為氣之母:血能養(yǎng)氣、載氣。

  氣能生津、行津、攝津,津能生氣、載氣。

  17.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律:

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  18.體質(zhì)與病因病機(jī)

  體質(zhì):決定個(gè)體對(duì)某些病因的易感性;決定病變的從化;決定病變的傳變。

  19.六淫各自的性質(zhì)及致病特點(diǎn):

  風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):風(fēng)性輕揚(yáng)開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位;風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)性主動(dòng);風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

  寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣;寒性凝滯;寒性收引。

  暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):暑為陽(yáng)邪;暑性升散,易擾心神,易傷津耗氣;暑多夾濕。

  濕邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn):濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣;濕性重濁;濕性黏滯,易阻氣機(jī);濕性趨下,易襲陰位。

  燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):燥性干澀;燥易傷肺。

  火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):火熱為陽(yáng)邪,其性燔灼趨上;火熱易擾心神;火熱易傷津耗氣;火熱易生風(fēng)動(dòng)血;火邪易致瘡癰。

  20.癘氣的致病特點(diǎn):發(fā)病急驟,病情危篤;傳染性強(qiáng),易于流行;一氣一病,癥狀相似。

  21.七情影響臟腑氣機(jī):怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。

  22.痰飲的致病特點(diǎn):阻滯氣血運(yùn)行;影響水液代謝;易于蒙蔽心神;致病廣泛,變幻多端

  23.瘀血致病的癥狀特點(diǎn):

  疼痛:多表現(xiàn)刺痛,固定不移,夜間尤甚,拒按。

  腫塊:瘀血積于皮下或體內(nèi)則可見(jiàn)腫塊,腫塊部位固定。

  出血:血色紫暗,夾有血塊。

  色紫黯:一是面色紫黯,口唇、爪甲青紫等;二是舌質(zhì)紫黯,或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)等。可出現(xiàn)肌膚甲錯(cuò),脈澀或脈結(jié)代等。

  24.虛實(shí)真假:

 、僬鎸(shí)假虛:指病機(jī)本質(zhì)為“實(shí)”,但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣亢盛,結(jié)聚于內(nèi),阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá)所致。故真實(shí)假虛又稱為“大實(shí)有羸狀”。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血等。

 、谡嫣摷賹(shí):指病機(jī)本質(zhì)為“虛”,但表現(xiàn)出“實(shí)”的假象。大多是因正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足,推動(dòng)無(wú)力所致,故真虛假實(shí)證又稱為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱,運(yùn)化無(wú)力之食少脘腹脹滿;氣血虧損,血?仗撝咏(jīng)閉等。

  25.正治與反治是針對(duì)疾病過(guò)程中病變本質(zhì)與征象是否一致而提出的治則。

  正治又稱“逆 治包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。

  反治又稱為“從治”,包括

  (1)熱因熱用,即以熱治熱,適用于陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證;

  (2)寒因寒用,即以寒治寒,適用于陽(yáng)盛格陰的真熱假寒證;

  (3)塞因塞用,即以補(bǔ)開(kāi)塞,適用于“至虛有盛候”的真虛假實(shí);

  (4)通因通用,即以通治通,是指用通利的藥物來(lái)治療其有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于“大實(shí)有羸狀”的真實(shí)假虛。

 

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