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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試二試考點(diǎn):積證

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  積證

  1.積證是以腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹,結(jié)塊固定不移,痛有定處為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。

  2.積證的基本病機(jī)是氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié)。病位主要在于肝、脾、胃、腸。其病理因素有氣滯、血瘀、寒邪、濕濁、痰濁、食滯、蟲(chóng)積等,但主要以血瘀為主。

  3.積證治療宜分初、中、末三個(gè)階段:積證初期屬邪實(shí),應(yīng)予消散;中期邪實(shí)正虛,予消補(bǔ)兼施;后期以正虛為主,應(yīng)予養(yǎng)正除積。

  4.積聚首先辨明在氣在血。積有形,可見(jiàn)塊壘,固定不移,痛有定處,病在血分,屬陰;聚無(wú)形,時(shí)聚時(shí)散,痛無(wú)定處,病在氣分,屬陽(yáng)。病機(jī)方面,聚證以氣機(jī)阻滯為主,積證以瘀血凝滯為主。氣滯日久可致血瘀而成有形之積,有形之血瘀,亦必阻滯氣機(jī),故兩者在病機(jī)上既有區(qū)別,也有聯(lián)系。

 

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