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2018年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站考點(diǎn)(10)

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拔罐法要點(diǎn)

  拔罐法是以罐為工具,利用燃燒排除罐內(nèi)空氣,造成負(fù)壓,使罐吸附于施術(shù)部位,產(chǎn)生溫?zé)岽碳げ⒃斐捎粞F(xiàn)象的一種療法;鸸薹N類有竹罐、陶罐和玻璃罐,F(xiàn)臨床常用廣口罐頭瓶代替。

  1.操作方法

  (1)投火法:將酒精棉球或紙片點(diǎn)燃后,投入罐內(nèi),然后速將火罐罩在施術(shù)部位。此法適于側(cè)面橫拔,否則會(huì)因燃物下落而燒傷皮膚。

  (2)閃火法:用鑷子或止血鉗挾住燃燒的酒精棉球,在火罐內(nèi)壁中段繞一圈后,迅速退出,然后將罐罩在施術(shù)部位。此法較安全,不受體位限制,節(jié)約棉球。

  拔罐后,一般留罐10分鐘左右,待局部皮膚充血,瘀血呈紫紅色時(shí)即可取罐。取罐時(shí),一手扶罐身,一手手指按壓罐口的皮膚,使空氣進(jìn)入罐內(nèi),火罐即可脫落,不可硬拉或拖動(dòng)。

  2.適應(yīng)范圍

  拔罐法有溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕逐寒、行氣活血及消腫止痛作用。臨床多用于以下幾個(gè)方面:

  (1)風(fēng)寒濕痹:如肩背痛,腰腿痛。

  (2)胃腸疾。喝缥竿、嘔吐、腹瀉。

  (3)肺部疾病:如咳嗽、哮喘。

  (4)刺血拔罐適于急性扭傷有瘀血者,瘡癘和部分皮膚病如丹毒、神經(jīng)性皮炎等。

  3.注意事項(xiàng)

  (1)患者要有舒適的體位,應(yīng)根據(jù)不同部位選擇不同口徑的火罐。注意選擇肌肉豐滿,富有彈性,沒(méi)毛發(fā)和骨骼凹凸的部位,以防掉罐。拔罐動(dòng)作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。

  (2)皮膚有潰瘍、水腫及大血管的部位不宜拔罐;高熱抽搐者,不宜拔罐;孕婦的腹部和腰骶部也不宜拔罐。

  (3)常用自發(fā)性出血和損傷性出血不止的患者,不宜使用拔罐法。

  (4)如出現(xiàn)燙傷,小水泡可不必處理,任其自然吸收;如水泡較大或皮膚有破損,應(yīng)先用消毒針刺破水泡,放出水液,或用注射器抽出水液,然后涂以龍膽紫,并以紗包敷,保護(hù)創(chuàng)口。

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