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2018年中醫(yī)助理醫(yī)師考試實踐技能考點復習(9)

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婦科疾病的病機

  婦科疾病的病理機轉(zhuǎn),可以概括三個大方面:臟腑功能失常影響沖任為病;氣血失調(diào)影響沖任為病;直接損傷胞宮影響沖任為病。

  婦科病機與內(nèi)科、外科等其他各科病機的不同點,就在于婦科病機必須是損傷沖任(督帶)的。在生理上胞宮是通過沖任(督帶)和整個經(jīng)脈聯(lián)系在一起的,在病理上臟腑功能失常、氣血失調(diào)等只有損傷了沖任(督帶)的功能時,才能導致胞宮發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜諸病。歷代醫(yī)家多是以此立論的!吨T病源候論》論婦人病,凡月水不調(diào)候五論、帶下候九論、漏下候七論、崩中候五論,全部以損傷沖任立論;《校注婦人良方》稱:“婦人病有三十六種,皆由沖任勞損而致,蓋沖任之脈為十二經(jīng)之會海!薄夺t(yī)學源流論》說:“凡治婦人,必先明沖任之脈……沖任脈皆起于胞中,上循背里,為經(jīng)脈之海,此皆血之所從生,而胎之所由系,明于沖任之故,則本源洞悉,而候所生之病,則千條萬緒,以可知其所從起!崩顣r珍更明確地說:“醫(yī)不知此,罔控病機!闭f明必須突出“沖任損傷”在婦科病機中的核心地位。本節(jié)僅就主要病理機制予以敘述。

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