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2020中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考點:手術(shù)刷手的順序

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  手術(shù)刷手的順序

  1.在刷洗整個上肢過程中,應(yīng)注意采用分段刷手法進(jìn)行,分段刷手是將手術(shù)者上肢分為:雙手、雙側(cè)前臂和雙側(cè)上臂三個部位,刷洗時應(yīng)注意先后順序不能顛倒,只有在刷洗完手部后,才能刷洗前臂,最后刷洗上臂。

  2.在刷洗手部過程中,也應(yīng)注意刷洗的順序:先刷指尖,包括甲緣、甲溝、然后刷洗指蹼、手掌、最后刷洗手背和手腕。

  操作演示——碘伏刷手法

  首先,用清水沖洗雙手及手臂;沖洗后,用洗手液清洗雙手和前臂,整個洗手的過程要遵照七步洗手法的步驟進(jìn)行:先洗手掌,手指并攏相互揉搓,然后手心對手背沿指縫相互揉搓,雙手交換進(jìn)行;隨后清洗手指和指間,一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,清洗指尖時,彎曲各手指關(guān)節(jié),把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓;最后洗手腕、手臂,雙手交換進(jìn)行。

  用清水沖洗洗手液時要注意:動作要緩慢,沖洗的水流不能由手臂逆流到雙手,應(yīng)保持手高肘低位;洗凈雙手后,用無菌毛巾擦干雙手。擦凈雙手后,用無菌毛刷配以0.5%碘爾康溶液刷洗雙手,一共刷三遍;

  刷手的順序為:先刷指尖,刷洗時注意不要遺漏手指甲緣和兩側(cè)甲溝;

  再刷指蹼,此時需要注意刷洗時,是由指尖向下刷洗;

  然后刷洗手掌,最后刷洗手背和手腕;雙手交換進(jìn)行。

  整個刷手的過程需要遵照分段刷手法來進(jìn)行,一共分為三段,即:“雙手、雙側(cè)前臂和雙側(cè)上臂”,考試中需要注意:上述三個部位必須依次進(jìn)行,刷完“雙手”后,才可以刷洗“雙側(cè)前臂”,最后再刷“雙側(cè)上臂”。

  刷洗手臂時,刷洗的范圍要達(dá)到肘關(guān)節(jié)上6cm。然后再以上述方法,刷手兩遍。

  刷手后,兩手分別用兩條無菌毛巾擦凈,先擦雙手,再將毛巾對折成三角形,握住兩端擦干手臂,注意順序是由遠(yuǎn)端向近心端擦拭。擦干一側(cè)手臂后,更換毛巾,再用同樣的方法擦干另一側(cè)手臂。

  最后雙手抬高做準(zhǔn)備姿勢,步入手術(shù)室穿手術(shù)衣。

 

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