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2020中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能高頻考點:心臟聽診的操作步驟

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  心臟聽診

  準備物品:聽診器、秒表。

  操作步驟:

  1.報告考官,考生抽到的題是心臟的聽診,心臟聽診需要聽心臟的各瓣膜區(qū)有無雜音、心率、心律、心音是否有力,有無額外心音、雜音和心包摩擦音。

  2.告知被檢查者要做心臟的聽診,讓被檢查者不要緊張,并完成洗手動作。

  3.解開被檢查者上衣,依次聽二尖瓣聽診區(qū)(心尖部:第五肋間左鎖骨中線內側0.5~1cm,聽診時間1min,此處數(shù)心率)、肺動脈瓣聽診區(qū)(胸骨左緣第2肋間,聽診時間15~30s)、主動脈瓣聽診區(qū)(胸骨右緣第2肋間,聽診時間15~30s)、主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第3肋間,聽診時間15~30s)、三尖瓣聽診區(qū)(胸骨左緣第4、5肋間,聽診時間15~30s)。

  4.讓被檢查者取坐位,身體稍向前傾,聽診胸骨左緣第4肋間的心包摩擦音。

  5.報告考官被檢查者的心率(具體次數(shù))(正常成人在安靜、清醒的情況下心率范圍為60~100次/分)、心音有力、未聞及額外心音、各瓣膜區(qū)未聞及異常雜音、未聞及心包摩擦音,屬正常,考試操作完畢。

  注意事項:

  1.一定要有看表的動作。

  2.要按順序聽診。

 

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