2013年中醫(yī)助理醫(yī)師精選練習題及解析(第7套)

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　　1、【方劑學】胃腸燥熱，津液不足，大便硬而小便數者，治宜選用()

　　A.濟川煎

　　B.增液湯

　　C.五仁丸

　　D.麻子仁丸

　　E.小承氣湯

　　學員提問：為什么選D?

　　答案與解析：本題答案為D.

　　麻子仁丸治證乃由胃有燥熱，脾津不足所致。脾主為胃行其津液，今胃中燥熱，脾受約束，津液不得四布，但輸膀胱，而致小便頻數，腸失濡潤，故見大便干結。此時治法亦應以潤腸通便為主，兼以泄熱行氣。

　　故本題答案選D.

　　2、【中醫(yī)內科學】患者不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦而數。其治法是()

　　A.清肝瀉火，寧心安神

　　B.清肝瀉火，鎮(zhèn)驚安神

　　C.疏肝瀉熱，佐以安神

　　D.清肝利膽，安神定志

　　E.清心涼肝，鎮(zhèn)驚寧神

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　本題為肝郁化火證

　　證候：不寐心煩，性情急躁易努，頭眩脅痛，目赤口苦，耳聾耳腫，小便短赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數。

　　治法：疏肝瀉熱，佐以安神。

　　故本題答案選C.

　　3、【中醫(yī)婦科學】下列哪種病史也可引發(fā)絕經前后諸證()

　　A.曾有痛經史

　　B.曾有早產病史

　　C.曾有手術切除雙側卵巢

　　D.曾有月經過多病史

　　E.以上都不是

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　婦女絕經前后，隨著月經紊亂或絕經，出現陣發(fā)性烘熱汗出、五心煩熱、煩躁易怒、情緒不穩(wěn)、頭暈耳鳴、心悸失眠、面浮肢腫、或皮膚蟻走樣感等癥狀，稱為絕境前后諸證，亦稱“經斷前后諸證”。這些癥候往往參差出現，輕重不一，持續(xù)時間或長或短，短者僅數月，長者遷延數年。古代遺跡對此病無專篇論述。

　　1994年WHO召開有關絕經研究進展工作會議，推薦采用“圍絕經期”，即包括絕經前期、絕經、絕經后期的三個階段。西醫(yī)學“圍絕經期綜合癥”原稱“更年期綜合癥”，可參照本病調治。另外，卵巢早衰、雙側卵巢切除或放射治療后功能衰竭，出現圍絕經期癥狀者，也可參照本病治療。

　　故本題答案選C.

　　4、【中醫(yī)基礎理論】“亢則害，承乃制”說明了五行之間的什么關系()

　　A.相生關系

　　B.相克關系

　　C.制化關系

　　D.相乘關系

　　E.相侮關系

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案選C.

　　“亢則害”是說陰陽六氣過于亢盛就會產生傷害作用�！俺小蹦讼鄳�的意思，“承乃制”是指陰陽任何一方過于亢盛時就會有另一方去制約它使其不至于過亢�！翱簞t害，承乃制”即是說明了人體陰陽應處于相互促進相互制約的生理動態(tài)平衡。故這句摘錄于《素問》的原文是來說明陰陽制化的關系。

　　故答案選擇C.

　　5、【中醫(yī)診斷學】大便先干而后稀是因()

　　A.命門火衰

　　B.脾氣虛

　　C.脾陽虛

　　D.濕邪困脾

　　E.肝郁脾虛

　　學員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題選B.

　　便質異常

　　(1)完谷不化：病久體弱者見之，多屬脾虛、腎虛;新起者多為食滯胃腸。

　　(2)溏結不調：多因肝郁脾虛，肝脾不調所致。若大便先干后稀，多屬脾虛。

　　故本題答案選C.

　　5、【方劑學】患者龔某，腹中時痛，喜溫喜按，面色無華，心悸不寧，手足煩熱，咽干口燥，舌淡苔白，脈細弦而緩。治宜選用()

　　A.大建中湯

　　B.小建中湯

　　C.吳茱萸湯

　　D.理中湯

　　E.溫脾湯

　　學員提問：為什么選B?

　　答案與解析：本題答案為B.

　　小建中湯溫中補虛，和里緩急，主治中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣;或心中悸動，虛煩不寧，面色無華;或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細弦。

　　故本題答案選B.

　　6、【中醫(yī)內科學】瘧疾根據寒熱的偏盛分類，癉瘧的特點是()

　　A.寒多熱少

　　B.但寒不熱

　　C.熱多寒少

　　D.但熱不寒

　　E.寒熱不清

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　癉瘧，病名。瘧疾之一。臨床以但熱不寒為主癥。又名溫瘧、暑瘧、癉熱、陽明癉熱�！端貑�?瘧論》：“但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。”

　　故本題答案選D.

　　7、【中醫(yī)婦科學】經間期出血的總的治療原則以何為主()

　　A.滋腎養(yǎng)血

　　B.養(yǎng)陰固沖

　　C.清熱養(yǎng)陰

　　D.祛瘀止血

　　E.涼血止血

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　經間期出血多以腎陰虛，血虛為主要表現，治療以調攝沖任陰陽平衡為大法，選用滋腎陰、補脾氣、利濕熱或消瘀血之方藥隨證治之，本題答案選A較為合適。

　　故本題答案選A.

　　8、【中醫(yī)基礎理論】下列關于陰陽失調內容的敘述，正確的是()

　　A.陽氣虛衰，以寒為主

　　B.陰虛內熱，肺、肝多見

　　C.陽氣虛衰，虛而有寒

　　D.精血虧損，均見陰虛

　　E.陽氣虛衰，非見氣虛

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案選C.

　　陽氣不足，一般以脾腎陽虛為主，尤以腎陽虛衰(命門之火不足)最為重要，這是由于腎陽為諸陽之本的緣故。由于陽氣虛衰，陽虛不能制陰，陽氣的溫煦功能減弱，臟腑經絡等組織器官的功能活動亦因之而減退，血和津液的運行遲緩，水液不化而陰寒內盛。這是陽虛則寒的主要機理。

　　陽虛則寒，臨床可見面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡脈遲等寒象，亦可見到倦臥神疲，小便清長，下利清谷等虛象，以及由于陽虛氣化無力，陽不化陰，水液代謝功能減退或障礙而導致的水濕停滯等病變。

　　故答案選擇C.

　　9、【中醫(yī)診斷學】納少，厭食油膩，黃疸脅痛，身熱不揚，證屬()

　　A.肝火熾盛

　　B.肝胃不和

　　C.肝膽濕熱

　　D.肝脾不調

　　E.濕熱蘊脾

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　濕熱病邪在不同的臟腑，即表現出不同的癥狀特點。如脾胃濕熱與肝膽濕熱，均可出現身熱不揚，濕遏熱伏，郁蒸于內，故身熱不揚。胸悶疼痛，黃疸，苔黃膩，脈濡數等癥。肝膽濕熱指濕熱之邪蘊結肝膽的病證。多由外感濕熱之邪，或濕邪內生，郁久化熱所致。癥見脅肋脹痛灼熱，腹脹厭食，口苦泛惡，小便短赤或黃，大便不調，或身目發(fā)黃，黃疸脅痛，舌紅苔黃膩，脈弦數等。

　　故本題答案選C.

　　10、【方劑學】下列方劑中不屬于汗法范疇的是()

　　A.再造散

　　B.杏蘇散

　　C.敗毒散

　　D.升麻葛根湯

　　E.普濟消毒飲

　　學員提問：為什么選E?

　　答案與解析：本題答案為E.

　　汗法是通過開泄腠理、調暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。適用于外感表證、疹出不透、瘡瘍初起以及水腫、泄瀉、咳嗽、瘧疾而見惡寒發(fā)熱，頭痛身疼等表證。

　　普濟消毒飲功用：清熱解毒，疏風散邪。主治：大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫掀痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數有力。屬清法范疇。

　　故本題答案選E.

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