甘肅：2006醫(yī)師考試體格檢查及基本技能操作評分

　　二、基本操作技能測試項目19項： 

　　(一)小項目（每項8分） 
　　1、手術區(qū)消毒（舉例：胃手術在醫(yī)學模擬人上操作）（8分） 
　　(1)消毒區(qū)域（范圍）選擇正確（2分）； 
　　　　上至胸乳頭連線，下至腹股溝、恥骨聯(lián)合，兩側至腋前線之間范圍。 
　　(2)持消毒器械方法正確（2分）； 
　　　　右手持卵圓鉗夾住消毒紗球，浸蘸消毒液。 
　　(3)消毒方法正確（4分）。 
　　　　自手術區(qū)中心切口線兩側依次向外消毒。 

　　2、清潔傷口換藥（在醫(yī)學模擬人上以脾切除術后為例進行操作）（8分） 
　　　　(1)取、開換藥包正確（2分）； 
　　　　(2)傷口處理正確（1分）； 
　　　　(3)復蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長度適中（2分）； 
　　　　(4)整個換藥過程操作流暢正確（2分）。 

　　3、戴無菌手套（8分） 
　　　(1)開包正確（1分）； 
　　　　防止包內(nèi)側清潔面的污染。 
　　　(2)取手套正確（2分）； 
　　　　從手套包內(nèi)取出手套，捏住手套反折處。 
　　　(3)第一只手套戴法正確（2分）； 
　　　　右手對準手套五指插入戴好，并將右手四個手指插入另一手套反折處。 
　　　(4)第二只手套戴法正確（2分）； 
　　　　左手順勢戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術衣袖口上。 
　　　(5)戴好手套后雙手位置姿勢正確（1分）。 
　　　　雙手、前臂置手胸前向上，不能接觸胸腹部，防止污染。 

　　4、穿、脫隔離衣（8分） 
　　(1)取衣正確（指掛在架上的隔離衣）（1分）； 
　　　　手持衣領取下隔離衣，清潔面朝穿衣者。 
　　(2)開衣、穿衣正確（1分）； 
　　　　將衣領的兩端向外折，對齊肩縫，露出袖籠。右手持衣領、左手伸入袖內(nèi)上抖，右手將衣領向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，兩手上舉將衣袖盡量上舉。 
　　(3)結領扣、腰帶順序及方法正確（1分）； 
　　　　兩手持衣領中央，順邊緣向后扣好領扣；雙手分別兩側腰下約5cm處捏住隔離衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面邊緣，同法，左手抓住左后身衣正面邊緣，兩邊緣對齊，向后拉直并向一側按壓折疊，系好腰帶。 
　　(4)脫衣操作正確（1分）； 
　　　　解開腰帶活結，再解袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服袖下，盡量暴露雙手前臂；雙手消毒后，解開衣領，一手伸入另一袖口內(nèi)，拉下衣袖包住手，用遮蓋著的一手握住另一衣袖的外面將袖拉下過手。 
　　(5)疊折衣服及掛衣正確（指下次還將使用）（1分）。 
　　　　兩手于袖內(nèi)將解開的腰帶盡量后甩，然后雙手退出，手持衣領，將清潔面反疊向外，整理后，掛放在規(guī)定地方。 

　　5、穿、脫手術衣（8分） 
　　(1)取衣正確（2分）； 
　　　　手提衣領兩端，抖開全衣。 
　　(2)抖開雙手穿入正確（2分）； 
　　　　抖開衣后雙手同時伸入袖筒。 
　　(3)結腰帶正確（1分）； 
　　　　提出腰帶雙手交叉向對側后，讓他人系結。 
　　(4)如接臺手術時脫衣與脫手套順序與方法正確（3分）。 
　　　　應先脫衣，再脫手套。 

　　6、吸氧術（面罩吸氧法，在醫(yī)學模擬人上操作）（8分） 
　　(1)先檢查吸氧器具（1分）； 
　　(2)面罩安裝是否與患者面部吻合（2分）； 
　　(3) 開啟氧氣閥及流量表，調整流量操作正確（1分）； 
　　(4)氧氣流量調節(jié)適當（1分）； 
　　(5)術畢，氧氣閥及流量表關閉操作正確（1分）； 
　　(6)整個操作流暢、正確（2分）。

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