>>>2018主管護(hù)師考試呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理筆記匯總

　　慢性心力衰竭的護(hù)理體檢：護(hù)士重點檢查病人體位姿勢、脈搏、有無水腫、頸靜脈怒張、紫給程度等。除可發(fā)現(xiàn)原有心臟病的體征外,左心功能不全時心率增快，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律,可有交替脈、紫紺。兩肺底聞及濕呷音，急性肺水腫時聞哮嗚音;右心功能不全出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大，肝頸靜脈返流征陽性，下肢或全身水腫甚至出現(xiàn)胸水、腹水，并有紫紺。

　　慢性心力衰竭心輸出量減少的護(hù)理措施為：①適當(dāng)安排休息與?休息可減少組織耗氧量，降低心率、血壓，減少靜脈回流，從而減輕心臟負(fù)荷�？筛鶕�(jù)心功能情況決定休息原則，心功能一級病人，可照�；顒拥珣�(yīng)增加午睡和注意適當(dāng)休息;心功能二級病人，可起床稍事活動，但須增加間歇休息時間;心功能三級病人，應(yīng)限制活動，多臥床休息;心功能四級病人，需絕對臥床休息。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)恢復(fù)起床活動時，應(yīng)逐漸增加活動量，若此時又出現(xiàn)胸悶、氣急、脈率增快等不能耐受的征象，應(yīng)立即臥床休息并抬高床頭。對臥床休息病人需加強(qiáng)床旁護(hù)理，將病人 所需用物如茶杯、餐具、書報、眼鏡等置于其伸手可及之處，照顧病人在床上或床旁使用便器;②飲食調(diào)整：應(yīng)攝取低熱量、低鈉、清淡、易消化、不脹氣飲食，每日熱量以5021-6270kJ為宜。低熱量飲食可降低基礎(chǔ)代謝率，減輕心臟負(fù)荷，但時間不宜過長;由于胃腸道瘀血，食欲不振，應(yīng)給清淡易消化食物;少量多餐可減少消化食物時所需血液量;避免產(chǎn)氣的食物以免加強(qiáng)呼吸困難;鈉鹽限制應(yīng)根據(jù)心力衰竭程度和利尿劑的治療情況而定。根據(jù)血鉀水平調(diào)整飲食中鉀的含量;③保持大便通暢：由于腸道瘀血、進(jìn)食減少、長期臥床及焦慮等因素使腸蠕動減弱，又因排便方式改變，病人常有便秘現(xiàn)象，而用力排便可增加心臟負(fù)荷和誘發(fā)心律失常，故飲食中需增加粗纖維食物，必要時給緩瀉劑或肛塞開塞露，對不習(xí)慣床上使用便器的病人，若病情許可，可小心扶起使用床邊便椅。不可單獨留下病人，并注意遮擋，隨時觀察脈率、心率等以防意外;④按醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑、抗心律失常藥，同時觀察藥物療效及毒副作用。

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