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2021主管護(hù)師考試考點(diǎn)總結(jié):支氣管擴(kuò)張

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  1、病因:

  嬰幼兒期支氣管-肺組織感染是支氣管擴(kuò)張最常見的原因。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。

  2、臨床表現(xiàn):

慢性咳嗽和大量膿痰

咳嗽咳痰

晨起及晚上臨睡時(shí)咳嗽和咳痰尤多,痰量達(dá)數(shù)百毫升,將痰放置數(shù)小時(shí)后可分三層,上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織

痰液氣味

合并有厭氧菌感染,呼氣具有臭味

咯血

特點(diǎn)

反復(fù)咯血

少量咯血

<100ml/d

中量咯血

100~500ml/d

大量咯血

>500ml/d或1次咯血量>300ml

反復(fù)肺部感染


特點(diǎn)是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈

  3、體征:

  繼發(fā)感染時(shí)可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音,有時(shí)可聞及哮鳴音。

  4、X線檢查:

  可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗,典型者可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

  5、高分辨率CT檢查:

  可顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊性改變,目前已是主要診斷方法。

  6、護(hù)理要點(diǎn):

  引流宜在飯前進(jìn)行。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下。

  急性感染期病人要臥床休息,大咯血者應(yīng)絕對(duì)臥床。

  給予高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富飲食,以補(bǔ)充消耗。多飲水,每天1500ml以上。

 

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