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知識(shí)點(diǎn)提煉速記:
大細(xì)胞性貧血:見于巨幼細(xì)胞貧血。
正常細(xì)胞性貧血:見于再生障礙性貧血、急性失血性貧血。
小細(xì)胞性貧血:見于慢性病貧血。
小細(xì)胞低色素性貧血:見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血(鐵利用障礙)。
1.小兒缺鐵性貧血主因——攝入不足。
成人缺鐵性貧血主因——慢性失血。
2.臨床表現(xiàn):
一般表現(xiàn) |
面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等 | |
其他表現(xiàn) |
營養(yǎng)缺乏 |
皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指(趾)甲變平,指甲條紋隆起,嚴(yán)重呈“反甲” |
黏膜損害 |
舌炎、口角炎及胃炎,舌乳頭萎縮嚴(yán)重者吞咽困難 | |
神經(jīng)、精神系統(tǒng) |
易激動(dòng)、煩躁、興奮、頭痛多見小兒,少數(shù)有異食癖 |
3.血象——小細(xì)胞、低色素性貧血,血紅蛋白降低,中心淡染區(qū)擴(kuò)大。
4.骨髓中度增生、主要是中晚幼紅細(xì)胞增生活躍。
5.治療原則:去除病因,補(bǔ)充鐵劑——藥物首選口服鐵劑。
6.動(dòng)物食品的鐵更易吸收。消化不良者,要少食多餐。多食維生素C的食品——有利于鐵吸收。
7.餐后不要即刻——飲濃茶、牛奶、咖啡(影響鐵的吸收)。
8.口服鐵劑——宜在飯后服用,從小劑量開始。
9.口服液體鐵劑——使用吸管,避免染黑牙齒。
10.注射鐵劑:①不要在皮膚暴露部位注射。②抽取藥液入空針后,要更換針頭注射。③可采用“Z”型注射法,以免藥液溢出。
11.鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)——最先升高。
血紅蛋白正常后——繼續(xù)服用鐵劑3~6個(gè)月,目的補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵。
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