01經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

　　適應(yīng)癥

　　1、穩(wěn)定型心絞痛藥物療效欠佳或不穩(wěn)定型心絞痛病人有單支、孤立的局限性或不完全性狹窄;

　　2、冠狀動(dòng)脈近端或遠(yuǎn)端的狹窄、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈幾乎完全阻塞和成形術(shù)后再狹窄者。

　　禁忌證

　　1、冠狀動(dòng)脈僵硬或鈣化性狹窄或偏心性狹窄、完全閉塞、多支廣泛性彌漫性病變，狹窄程度小于50%或僅有痙攣者不宜做本手術(shù)治療。

　　2、左冠狀動(dòng)脈主干狹窄或病變?cè)谥鞲煞植娓浇鼤r(shí)，手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性。

　　02心臟電復(fù)律適應(yīng)證

　　1、同步電復(fù)律：利用同步觸發(fā)裝置感知病人心電圖中的R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫。

　　適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)。

　　2、非同步電復(fù)律：在任何時(shí)間放電，僅適用于心室顫動(dòng)。首次電復(fù)律的能量宜大，成人使用單相波除顫能量為360J，雙相波能量為200J。

　　3、低血鉀及洋地黃中毒引起的心律失常禁用電復(fù)律治療。

　　03、人工心臟起搏的適應(yīng)癥

　　1、嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯。

　　2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

　　3、反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性昏厥和心室停頓。

　　4、外科手術(shù)前的“保護(hù)性”應(yīng)用。

　　5、介入性心臟病診治。

　　04、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)禁忌證

　　1、嚴(yán)重心功能不全。

　　2、外周動(dòng)脈血栓性脈管炎。

　　3、造影劑過敏。

　　4、嚴(yán)重心動(dòng)過緩者應(yīng)在臨時(shí)起搏保護(hù)下手術(shù)。

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