二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 壓力蒸汽滅菌法適用于耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘1000～2000mg/L的碘附擦拭，作用3～5分鐘;沖洗法：對陰道黏膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘附?jīng)_洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時間。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對經(jīng)血傳播病原體(此病例為乙肝病毒)污染物品的消毒，用有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。故選項B為正確答案。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 物品應盡量單個包裝，包裝時應將蓋打開;若必須多個包裝在一起時，所用器皿的開口應朝向一個方向。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 無菌物品儲存有效期：環(huán)境的溫度低于24℃、濕度低于70%時，使用紡織品材料包裝的無菌物品的有效期宜為14天;未達到環(huán)境標準時，有效期宜為7天。答案D描述不夠完整。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 手術器械、各種穿刺針、注射器的消毒滅菌首選壓力蒸汽滅菌。故答案為選項A。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腸鏡需要進行滅菌處理時，應清洗后，浸泡在2%戊二醛中10h，再用無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。1%增效戊二醛用于消毒處理，加蓋浸泡10～20min，取出后用無菌水沖洗干凈并擦干即可。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 拓展知識點(了解即可)：滅菌后的腸鏡，要求消毒后的腸鏡，不得檢出任何微生物。消毒后的腸鏡要求細菌菌落數(shù)應≤20cfu/件，不得檢出致病菌。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 低水平消毒：能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學消毒方法以及通風換氣、沖洗等機械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑(氯己定)等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中水平消毒：殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑(碘附、氯己定碘等)、醇類和氯己定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高水平消毒：殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滅菌水平：殺滅一切微生物包括細菌芽孢，達到無菌保證水平。達到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (1)對受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品，應采用高水平消毒或滅菌。

　　(2)對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應采用中水平以上的消毒方法。

　　(3)對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，應采用達到中水平或低水平的消毒方法。

　　(4)殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長消毒時間。

　　(5)消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長消毒時間。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 0.5%碘伏可用于術前刷手。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃鏡消毒需要用高水平消毒劑，戊二醛屬于滅菌劑，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌，如內(nèi)鏡等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二溴海因可用于飲水消毒、醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境消毒和診療用品消毒，餐(茶)具、果蔬等消毒。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 2%戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，用于浸泡金屬器械時需加亞硝酸鈉防銹。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中度危險性物品與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 直接或間接與健康皮膚接觸的物品，如聽診器、血壓計袖帶及各種環(huán)境用物等(如毛巾、便器)屬于低度危險性物品。

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