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　　第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、急性腎間質(zhì)病變不包括

　　A、過敏性

　　B、感染性

　　C、自身免疫性

　　D、代謝性

　　E、腫瘤性

　　2、最常見的急性腎衰類型是

　　A、急性腎間質(zhì)病變

　　B、急性腎小管壞死

　　C、腎小球疾患

　　D、腎前性

　　E、腎后性

　　3、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因

　　A、大量利尿

　　B、心衰

　　C、大量失血

　　D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石

　　E、脫水

　　4、腎病綜合征最根本的病理生理特點是

　　A、血尿

　　B、蛋白尿

　　C、高血壓

　　D、高蛋白血癥

　　E、低鉀血癥

　　5、符合腎病綜合征的有關(guān)指標是

　　A、尿蛋白>3.5g/d，血漿白蛋白<30g/L

　　B、尿蛋白>3.5g/d，血清蛋白<6g/d

　　C、尿蛋白>3.5g/d，血脂升高

　　D、肌酐清除率下降，甘油三酯升高

　　E、血尿素氮升高，血脂升高

　　6、可確定慢性腎小球腎炎病理類型的檢查是

　　A、尿常規(guī)

　　B、免疫學(xué)檢查

　　C、腎功能檢查

　　D、病原學(xué)檢查

　　E、腎活組織檢查

　　7、急性腎小球腎炎患者大量蛋白尿指24小時尿蛋白定量

　　A、>1.5g

　　B、>2.5g

　　C、>3.5g

　　D、>4.5g

　　E、>5.5g

　　8、急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)的管型尿是

　　A、白細胞管型

　　B、紅細胞管型

　　C、上皮細胞管型

　　D、蠟樣管型

　　E、透明管型

　　9、尿路黏膜具有殺菌作用的物質(zhì)不包括

　　A、有機酸

　　B、IgG

　　C、IgA

　　D、IgM

　　E、吞噬細胞

　　10、氮質(zhì)血癥期，腎小球濾過率減少至正常的

　　A、80%～90%

　　B、50%～80%

　　C、25%～50%

　　D、10%～25%

　　E、10%以下

　　11、導(dǎo)致人體自衛(wèi)功能不良而易發(fā)生腎盂腎炎最主要的易感因素是

　　A、尿流不暢和尿路梗阻

　　B、尿路畸形

　　C、機體免疫功能低下

　　D、尿道口炎癥病變

　　E、尿路功能缺陷

　　12、蛋白尿是指每日尿蛋白量持續(xù)超過

　　A、80mg

　　B、100mg

　　C、150mg

　　D、250mg

　　E、400mg

　　13、正常成人安靜時的雙腎血流量約為

　　A、800ml/min

　　B、900ml/min

　　C、1000ml/min

　　D、1100ml/min

　　E、1200ml/min

　　14、做內(nèi)生肌酐清除率檢查，實驗前3日的飲食是

　　A、高熱量飲食

　　B、高蛋白飲食

　　C、無肌酐飲食

　　D、高纖維素飲食

　　E、正常飲食

　　15、腎炎性水腫一般表現(xiàn)為

　　A、雙下肢對稱性可凹性水腫

　　B、胸腔積液

　　C、晨起眼瞼及頭面部水腫

　　D、腹水

　　E、腰骶部水腫

　　16、晝夜尿量至少超過多少為多尿

　　A、2000ml

　　B、2300ml

　　C、2500ml

　　D、2800ml

　　E、3000ml

　　17、腎病綜合征患者24小時尿蛋白量為

　　A、大于150mg

　　B、小于1g

　　C、小于1.5g

　　D、1～3g

　　E、大于3.5g

　　18、有關(guān)急性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查異常，下列哪項錯誤

　　A、起病初期血清C3及總補體下降，8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常

　　B、血清抗鏈球菌溶血素“0”滴度升高，提示近期內(nèi)曾有過鏈球菌感染

　　C、起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物可呈陽性

　　D、起病早期血清冷球蛋白可呈陽性

　　E、抗核抗體可呈陽性

　　19、急性腎小球腎炎屬于下列哪種性質(zhì)的疾病

　　A、感染后免疫反應(yīng)性疾病

　　B、病毒直接感染腎臟

　　C、細菌直接感染腎臟

　　D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥

　　E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

　　20、尿路刺激征不包括下列哪些癥狀

　　A、尿頻

　　B、尿急

　　C、尿痛

　　D、排尿不盡感

　　E、腰痛

　　21、慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為

　　A、急性腎小球腎炎遷延不愈所致

　　B、細菌感染所致

　　C、病毒感染所致

　　D、免疫介導(dǎo)炎癥

　　E、遺傳因素

　　22、在我國引起慢性腎衰竭的最常見疾病是

　　A、慢性腎盂腎炎

　　B、慢性腎小球腎炎

　　C、狼瘡性腎炎

　　D、腎小動脈硬化癥

　　E、糖尿病腎病

　　23、腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是

　　A、腎小球

　　B、腎小管

　　C、腎單位

　　D、髓袢

　　E、集合管

　　24、慢性腎炎病情遷延，病變緩慢進展，最終將發(fā)展為

　　A、腎病綜合征

　　B、腎小動脈硬化癥

　　C、尿路嚴重感染

　　D、慢性腎衰竭

　　E、梗阻性腎病

　　25、慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)病機制，下列哪項是正確的

　　A、腎素-血管緊張素水平增高

　　B、血容量擴張

　　C、血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)

　　D、激肽系統(tǒng)的作用

　　E、交感神經(jīng)興奮性改變

　　26、以下哪項不是繼發(fā)性腎病綜合征的病因

　　A、急性腎炎

　　B、糖尿病腎病

　　C、過敏性紫癜

　　D、狼瘡性腎炎

　　E、腎淀粉樣變

　　27、做尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時，正確的護理應(yīng)是

　　A、收集標本前用消毒劑充分清洗外陰部

　　B、留取在膀胱內(nèi)停留6～8小時的尿液

　　C、留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)

　　D、應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第3天的尿液

　　E、若尿標本不能立即檢查應(yīng)加適量防腐劑

　　28、在我國導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要病因為

　　A、梗阻性腎病

　　B、糖尿病腎病

　　C、原發(fā)性腎小球疾病

　　D、狼瘡性腎炎

　　E、高血壓腎疾病

　　29、腎盂腎炎最常見的感染途徑

　　A、上行感染

　　B、血行感染

　　C、淋巴管感染

　　D、直接感染

　　E、間接感染

　　30、腎盂腎炎患者尿路感染最常見的致病菌為

　　A、腸球菌

　　B、克雷伯桿菌

　　C、大腸埃希菌

　　D、副大腸桿菌

　　E、糞鏈球菌

　　31、腎病注重飲食護理的好處主要是

　　A、適當增加營養(yǎng)

　　B、減少水鈉潴留

　　C、避免食用對腎有害食物

　　D、控制蛋白質(zhì)

　　E、減輕腎的負擔(dān)

　　32、以下關(guān)于尿量的敘述錯誤的是

　　A、正常成人24h尿量為1000～2000ml

　　B、24h尿量>2500ml為多尿

　　C、24h尿量<400ml為少尿

　　D、24h尿量<100ml為無尿

　　E、夜尿持續(xù)大于500ml為夜尿增多

　　33、下列屬于原發(fā)性腎病綜合征的是

　　A、糖尿病腎病

　　B、過敏性紫癜腎炎

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

　　D、膜性腎病

　　E、骨髓瘤性腎病

　　34、急性腎小球腎炎多發(fā)生于下列哪種細菌所致的上呼吸道感染之后

　　A、肺炎鏈球菌

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、鏈球菌

　　D、大腸埃希菌

　　E、流感嗜血桿菌

　　二、A2

　　1、李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診，診斷為腎盂腎炎，中段尿培養(yǎng)的陽性標準是菌落計數(shù)大于

　　A、103/ml

　　B、104/ml

　　C、106/ml

　　D、105/ml

　　E、107/ml

　　2、患者男性，58歲，反復(fù)蛋白尿、水腫5年，近日查血紅蛋白60g/L，血肌酐807μmol/L，尿素氮升高，該患者發(fā)生貧血的主要原因是

　　A、腎臟產(chǎn)生EPO減少

　　B、造血原料缺乏

　　C、血液透析過程失血

　　D、紅細胞壽命縮短

　　E、骨髓抑制

　　3、患者男，45歲，近2個月來排尿后尿中總是出現(xiàn)大量泡沫，且長時間不易消失，并且伴有眼瞼水腫，則該患者的尿液異常最可能的是

　　A、紅細胞尿

　　B、白細胞尿

　　C、膿尿

　　D、蛋白尿

　　E、管型尿

　　4、患者，女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神委靡、食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估該病人的排尿型態(tài)為

　　A、尿潴留

　　B、尿失禁

　　C、少尿

　　D、無尿

　　E、排尿正常

　　5、患者，女性，67歲，單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，180/110mmHg，血常規(guī)示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L，Cr504.2μmol/L，診斷為慢性腎衰竭，引起該患者貧血最重要的原因是

　　A、鐵的攝入減少

　　B、毒素抑制骨髓造血

　　C、毒素使紅細胞壽命縮短

　　D、葉酸缺乏

　　E、紅細胞生成素減少

　　6、患者，女性，25歲，孕28周，今晨突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛，尿常規(guī)示大量白細胞，診斷為急性腎盂腎炎。引起該病最常見的致病菌為

　　A、葡萄球菌

　　B、變形桿菌

　　C、大腸埃希菌

　　D、副大腸桿菌

　　E、糞鏈球菌

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