一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 部分女嬰在生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1～3日后停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些傳染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通過胎盤，易患呼吸道和消化道疾病。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病。在子宮內(nèi)有窘迫史的早產(chǎn)兒更易發(fā)生吸入性肺炎。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 早產(chǎn)兒乳暈不清，乳房結(jié)節(jié)不能觸到。乳房有結(jié)節(jié)是足月兒的特點(diǎn)。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)：1.膽紅素生成較多;2.結(jié)合運(yùn)送膽紅素能力弱;3.肝臟對(duì)膽紅素?cái)z取能力差;4.肝臟酶系統(tǒng)功能不完善;5.腸肝循環(huán)的特殊性。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒敗血癥病因：免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚粘膜屏障功能差、未愈合的臍部常是細(xì)菌侵入門戶，加之血液中補(bǔ)體少，白細(xì)胞在應(yīng)激狀態(tài)下殺菌力下降、T細(xì)胞對(duì)特異性抗原反應(yīng)差，細(xì)菌一旦侵入易導(dǎo)致全身感染。以葡萄球菌常見，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒主要靠棕色脂肪的代謝產(chǎn)熱，早產(chǎn)兒由于棕色脂肪少、體表面積大、體溫調(diào)節(jié)功能差等原因容易導(dǎo)致體溫不升。寒戰(zhàn)產(chǎn)熱是成年人產(chǎn)熱的主要方式。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，5～7日最重，10～14日消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。
二、B
1、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】 早產(chǎn)兒的定義為胎齡滿28周至未滿37足周的新生兒。
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】 低出生體重兒指出生1小時(shí)內(nèi)體重低于2500克者。
2、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】 復(fù)溫是新生兒硬腫癥治療的關(guān)鍵。因此在輸入液體時(shí)也要保證利于患兒的體溫恢復(fù)，應(yīng)加熱到35℃。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)頭肩抬高15°～30°，以利于減輕顱內(nèi)壓，還應(yīng)盡量減少對(duì)患兒的移動(dòng)和刺激。
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒破傷風(fēng)時(shí)由于毒素的作用導(dǎo)致肌肉痙攣，在間歇期時(shí)雖然痙攣停止，但肌強(qiáng)直持續(xù)存在，輕微的刺激就可引起痙攣發(fā)作，因此應(yīng)盡量避免聲光刺激。
<4>、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒溶血病的主要表現(xiàn)是病理性黃疸。藍(lán)光治療的作用是使患兒血中的間接膽紅素氧化分解為水溶性膽紅素，而隨膽汁和尿液排出體外，從而達(dá)到治療的效果。
3、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】 缺血、缺氧和產(chǎn)傷是新生兒顱內(nèi)出血的最常見的原因，此外快速輸入高滲液體、機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)纫部赡芤鸪鲅?/P>
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】 患兒出生時(shí)或生后2～6小時(shí)內(nèi)既出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、吸氣時(shí)胸廓凹陷，伴呼氣時(shí)呻吟，呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，呼氣時(shí)聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重為新生兒肺透明膜病的特點(diǎn)。
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒破傷風(fēng)患兒的典型表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、面肌痙攣的苦笑面容和角弓反張狀。
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