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1、預(yù)防破傷風(fēng)首要的措施是
A、徹底清潔消毒，敞開(kāi)傷口，充分引流
B、注射破傷風(fēng)抗毒素
C、鎮(zhèn)靜解痙
D、注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白
E、做好傷口周圍的消毒
【正確答案】 A
【答案解析】破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在有氧情況下不易生長(zhǎng)，因此應(yīng)首先徹底清潔并敞開(kāi)傷口，使傷口暴露，增加與空氣中氧的接觸。
2、破傷風(fēng)患者早期作氣管切開(kāi)的指征是
A、呼吸中樞麻痹，呼吸困難
B、肺部感染
C、抽搐頻繁不易用藥物控制
D、吞咽困難，食物誤咽
E、胸腹肌強(qiáng)直，呼吸受限
【正確答案】 C
【答案解析】破傷風(fēng)患者抽搐頻繁，藥物不易控制時(shí)，大量分泌物蓄積在支氣管內(nèi)，通氣功能受限，為預(yù)防肺部并發(fā)癥及保持呼吸道通暢，應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)。
3、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于
A、機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)
B、治療不當(dāng)
C、人體抵抗力下降
D、細(xì)菌毒力增大
E、細(xì)菌變異
【正確答案】 A
【答案解析】感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于人體抵抗力與病原體毒力處于相持狀態(tài)，感染灶被局限，但其內(nèi)仍有病原體，組織炎癥持續(xù)存在，形成慢性感染。在人體抵抗力降低時(shí)病原體可再次繁殖，慢性感染可以重新急性發(fā)作。
4、革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后，病人出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象有
A、呼吸緩慢
B、精神萎靡
C、低血壓
D、脈搏減慢
E、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低
【正確答案】 C
【答案解析】革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后，病人出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象包括體溫下降、低血壓、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低。
5、破傷風(fēng)感染發(fā)作最主要的條件
A、開(kāi)放性損傷
B、多種細(xì)菌感染
C、人體抵抗力低下
D、創(chuàng)口內(nèi)無(wú)氧環(huán)境
E、細(xì)菌直接侵入傷口
【正確答案】 D
【答案解析】破傷風(fēng)桿菌污染傷口后并不一定發(fā)病，缺氧環(huán)境是發(fā)病的主要因素。
6、急性感染病程多在
A、1周以內(nèi)
B、2周以內(nèi)
C、3周以內(nèi)
D、4周以內(nèi)
E、5周以內(nèi)
【正確答案】 C
【答案解析】急性感染病程多在3周以內(nèi)，慢性感染病程持續(xù)2個(gè)月以上，亞急性感染介于急性與慢性感染之間。
7、屬于特異性感染的是
A、癤
B、丹毒
C、菌血癥
D、破傷風(fēng)
E、闌尾炎
【正確答案】 D
【答案解析】特異性感染指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白色念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。
8、破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀是
A、苦笑
B、頸項(xiàng)強(qiáng)直
C、角弓反張
D、張口困難
E、手足抽搐
【正確答案】 D
【答案解析】破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素入血后，最初受影響的肌群是咀嚼肌，造成張口困難和咀嚼不便，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，其后才影響面部肌肉產(chǎn)生苦笑面容，影響頸項(xiàng)肌產(chǎn)生頸項(xiàng)強(qiáng)直，影響四肢肌形成角弓反張。
9、治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是
A、控制痙攣
B、預(yù)防并發(fā)癥
C、清除毒素來(lái)源
D、中和游離毒素
E、保持呼吸道通暢
【正確答案】 A
【答案解析】控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)，目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少對(duì)外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。
10、男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時(shí)間為
A、任何時(shí)間
B、高熱、寒戰(zhàn)時(shí)
C、發(fā)熱間歇期
D、輸入抗菌藥時(shí)
E、輸入抗菌藥后
【正確答案】 B
【答案解析】一般應(yīng)在寒戰(zhàn)高熱時(shí)做血液細(xì)菌或真菌培養(yǎng)。血中培養(yǎng)出細(xì)菌或真菌是確立診斷的重要依據(jù)。但病人在接受抗感染治療時(shí)，一次培養(yǎng)結(jié)果可能為陰性，因此應(yīng)多次血培養(yǎng)，有助于提高陽(yáng)性率，同時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)。
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