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第七章 風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理
一、A1
1、以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求的是
A、床單應(yīng)清潔干燥
B、床上應(yīng)陽(yáng)光充足
C、病室空氣流通
D、病室內(nèi)溫度18～20℃
E、病室內(nèi)濕度50%～60%
2、對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人癥狀控制后恢復(fù)期的護(hù)理措施中重要的是
A、休息
B、關(guān)節(jié)疼痛減輕后及時(shí)進(jìn)行活動(dòng)
C、限制活動(dòng)
D、抬高頭部
E、抬高膝部
3、為防止晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失用，以下護(hù)理措施正確的是
A、肢體鍛煉應(yīng)從主動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始
B、活動(dòng)強(qiáng)度越大越好
C、活動(dòng)強(qiáng)調(diào)早期，應(yīng)在癥狀基本控制之前進(jìn)行
D、晨僵應(yīng)注意關(guān)節(jié)休息，不宜多運(yùn)動(dòng)
E、可配合理療、按摩
4、長(zhǎng)期服用非甾體抗感染藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是
A、胃部不適
B、惡心、反酸
C、胃黏膜出血
D、腎間質(zhì)損害
E、藥物性糖尿病
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護(hù)理，不妥的是
A、常用清水清洗
B、忌用堿性肥皂
C、每日用10℃的冷水局部冷敷
D、忌用化妝品
E、避免陽(yáng)光曝曬
6、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A、保持肢體溫暖
B、避免肢體受壓
C、關(guān)節(jié)腫痛時(shí)臥床休息
D、促進(jìn)受累關(guān)節(jié)活動(dòng)
E、給予舒適臥位
7、對(duì)面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是
A、皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓
B、適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)
C、可外用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)?/P>
D、以肥皂水清洗面部，每日3次
E、使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心
8、下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是
A、活動(dòng)期臥床休息
B、緩解期適度活動(dòng)
C、防壓瘡
D、用紅外線照射
E、緩解期理療
9、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者的健康教育內(nèi)容中不妥的是
A、常需終身治療
B、定期復(fù)查血、尿
C、外出時(shí)盡量避免日光照射
D、少去公共場(chǎng)所，防止感染
E、妊娠對(duì)病情無(wú)影響
二、A2
1、患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應(yīng)使用
A、非甾體抗感染藥
B、腎上腺皮質(zhì)激素
C、抗瘧藥
D、免疫抑制劑
E、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白
2、患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不振。此患者最可能的診斷是
A、干燥綜合征
B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、壞死性血管炎
D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
3、王女士，25歲，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1個(gè)月，現(xiàn)雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，早晨起床后晨僵明顯，乏力、低熱，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，不妥的是
A、積極進(jìn)行雙手關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形
B、夜間睡眠時(shí)用彈力手套保暖
C、起床時(shí)用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)
D、保持雙手關(guān)節(jié)呈功能位
E、睡眠時(shí)避免壓迫雙手關(guān)節(jié)，避免受寒
4、某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛3年，晨起有黏著感，活動(dòng)后漸緩，查血類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;為預(yù)防和延緩關(guān)節(jié)畸形應(yīng)注意
A、長(zhǎng)期臥床休息
B、進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)飲食
C、小夾板固定
D、長(zhǎng)期服抗生素預(yù)防感染
E、進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉
5、李女士，20歲，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3個(gè)月，現(xiàn)服用潑尼松治療，對(duì)其進(jìn)行藥物治療的教育時(shí)，下列不妥的是
A、按時(shí)、按量服用，不可擅自更改劑量或突然停藥
B、飯后服用藥物，同時(shí)服用雷尼替丁等黏膜保護(hù)劑
C、用藥期間給予低鹽、高鉀、低蛋白飲食
D、注意補(bǔ)鈣及維生素D
E、預(yù)防感染，觀察血糖、血壓、精神情緒的變化
三、A3/A4
1、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時(shí)以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見(jiàn)大小不一、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱性結(jié)節(jié)，RF(+)，ESR48mm/L。
<1> 、首選的非特異性對(duì)癥治療藥物是
A、甲潑尼龍
B、青霉胺
C、阿司匹林
D、地塞米松
E、甲氨蝶呤
<2> 、下列對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是
A、在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉
B、在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位
C、用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵(lì)患者多飲水
D、鼓勵(lì)患者起床時(shí)用冷熱水交替浸泡關(guān)節(jié)，減輕晨僵癥狀
E、觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī)
2、宋女士，20歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時(shí)發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑，口腔有潰瘍�；�(yàn)：血中查出狼瘡細(xì)胞。
<1> 、如果從血中查出抗Sm抗體陽(yáng)性，考慮何病
A、急性風(fēng)濕病
B、SLE
C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D、脂溢性皮炎
E、痛風(fēng)
<2> 、如脫發(fā)加重，以下護(hù)理哪項(xiàng)不妥
A、溫水洗發(fā)
B、每周洗發(fā)兩次
C、邊洗邊按摩
D、梅花針刺頭皮
E、燙發(fā)可使毛發(fā)增生
<3> 、關(guān)于病人返家后的健康指導(dǎo)以下哪項(xiàng)不妥
A、介紹本病基本知識(shí)
B、告知有關(guān)藥物知識(shí)
C、病情緩解亦不能懷孕
D、避免日曬、過(guò)勞
E、保持樂(lè)觀情緒
<4> 、若面部紅斑加重，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)以下內(nèi)容不妥的是
A、多曬日光浴
B、外出時(shí)打遮陽(yáng)傘
C、避免搔抓
D、溫水洗臉
E、禁用化妝品
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