讓“遠程醫(yī)療”彰顯公平效率
一臺電腦、一個攝像頭,即便是身在農村、地處偏遠,患者也可以向專家實時在線問診,互聯(lián)網(wǎng)讓偏遠地區(qū)醫(yī)療實現(xiàn)“觸屏可及”。去年,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等3份互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域重磅文件。如今,全國所有的三級甲等醫(yī)院都開展了遠程醫(yī)療服務,而且覆蓋了全國所有的貧困縣縣醫(yī)院,正在向鄉(xiāng)和村一級延伸。
沒有全民健康,就沒有全面小康。盡管國家衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷向基層傾斜,但城鄉(xiāng)間的差距短期內很難縮小,一些地方百姓看病還得跋山涉水。不拔病根,難除窮根,不解決因病致貧、因病返貧的老大難,邊遠貧困地區(qū)就很難鞏固脫貧成果。
在今年全國兩會“部長通道”上,國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉表示,要推進遠程醫(yī)療,為人民群眾提供更加便利的醫(yī)療服務。實際上,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的初衷,正是要通過互聯(lián)網(wǎng)讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層。有這樣一個案例,寧夏一位6歲的女孩上體育課時突發(fā)抽搐,送到醫(yī)院后一直發(fā)燒,病情發(fā)展迅速,已經來不及送往附近城市的醫(yī)院。這時候,通過遠程門診聯(lián)系到了首都兒科研究所的專家,兩地醫(yī)生通過詳細的病情溝通,為小女孩制定了治療方案?梢姡h程醫(yī)療技術打破時空的限制,能夠為基層群眾提供及時、優(yōu)質的醫(yī)療服務,有利于促進醫(yī)療資源的公平化。
實際上,大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院門可羅雀,二者區(qū)別在于醫(yī)生資源。醫(yī)生是醫(yī)療系統(tǒng)最關鍵、最核心的資源,也是最無法速成的職業(yè)。醫(yī)學生實踐經驗不夠豐富,成為一名合格醫(yī)生,規(guī)范化培訓必不可少。而要成為?漆t(yī)生,還得走過專科培訓的獨木橋。從2009年起,我國實施新醫(yī)改,擴大了醫(yī)療的覆蓋面,海量資金投入以改變基層落后面貌,醫(yī)療設備升級換代。但醫(yī)療設備大量閑置派不上用場,目前基層醫(yī)院醫(yī)療設備使用率不足四成。實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,讓城市的優(yōu)質醫(yī)生能夠在線上與基層群眾對接,這就能夠在硬件條件改善的基礎上實現(xiàn)軟件資源的更新,在醫(yī)療設備和醫(yī)療服務兩個層面實現(xiàn)公平分配。
往深層看,遠程醫(yī)療是一個多方共贏的方案。通過遠程醫(yī)療會診平臺,大醫(yī)院專家線上治療常見病、慢性病,病人不需要到大醫(yī)院就診,合作會診有利于學科建設和基層醫(yī)療發(fā)展,實現(xiàn)了病人、醫(yī)生、服務“三個下沉”;參與遠程門診,本地醫(yī)生快速提升專業(yè)能力,本地醫(yī)院留住患者增加了業(yè)務量;患者免于奔波,可享受更高的醫(yī)保報銷比例,省時省力省錢?梢哉f,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”形成了一個醫(yī)院與患者、城市與農村的共贏格局。從更大的層面來看,上一級專家云端部署,給出適合當?shù)蒯t(yī)療條件的診療方案,由基層醫(yī)生落實診療方案,讓更多患者選擇在當?shù)鼐歪t(yī)檢查治療,這實際上推動了分級診療改革的落地。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是一個新業(yè)態(tài),既要加大油門往前走,還要擰緊質量“安全閥”,讓云端醫(yī)療接地氣,滿足個性化醫(yī)療需求,讓優(yōu)質的醫(yī)療資源遍布每個角落。
《 人民日報 》( 2019年04月26日 11 版)
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