【社會問題的背景】
2010年6月28日,衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法(試行)》,明確于8月1日起實施。《辦法》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)向社會主動公開三類信息:即需要社會公眾廣泛知曉或參與的信息,反映醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位設(shè)置、職能、工作規(guī)則、辦事程序等情況的信息,其他依照法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定應(yīng)當主動公開的信息。
《辦法》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)向社會主動公開三類信息,即需要社會公眾廣泛知曉或者參與的信息,反映醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位設(shè)置、職能、工作規(guī)則、辦事程序等情況的信息,其他依照法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定應(yīng)當主動公開的信息。在此基礎(chǔ)上,對于公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位,《辦法》按照其各自的屬性和職能,規(guī)定了各自應(yīng)該重點主動公開信息的內(nèi)容!掇k法》特別規(guī)定,醫(yī)療服務(wù)中患者使用的藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額及醫(yī)療總費用等情況,應(yīng)向患者或其家屬提供公開查詢服務(wù);需要事先告知信息并簽署知情同意書的相關(guān)信息,應(yīng)主動告知患者或其家屬。
【核心觀點】
(1)政府衛(wèi)生行政機構(gòu)應(yīng)努力轉(zhuǎn)變職能 ,實施衛(wèi)生信息公開政策 ,注重通過準確、及時、有效的信息服務(wù) ,對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運作進行監(jiān)管 ,同時為人民群眾尋醫(yī)問藥提供權(quán)威的信息引導。理論研究表明 ,衛(wèi)生行政機構(gòu)信息公開政策的實施與監(jiān)管職能的實現(xiàn)是深化衛(wèi)生管理體制改革、保障醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)機構(gòu)良性運作的根本舉措。
(2)如今當務(wù)之急是修復公眾尤其是患者對醫(yī)療機構(gòu)的信心。而信心如何修復?唯有徹底而及時的醫(yī)療信息公開,集全社會之力對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督。做出了一系列富有針對性的舉措,比如及時問責,完善各項規(guī)章制度和監(jiān)督機制,定期檢查,加強病人登記和病歷管理制度等等。
(3)從“制度文本”到“落實”,還需經(jīng)受實踐的嚴峻考驗。顯而易見的是,為了獲得更多的利益,醫(yī)院壓縮成本的沖動并不會因此發(fā)生根本性的改變。 因此,戴斌老師認為最大限度的信息公開,讓輿論時刻成為監(jiān)督的主體,就是對醫(yī)療機構(gòu)不時地進行“免費體驗”。一方面可以敦促醫(yī)療機構(gòu)恪盡職守,另一方面提升公眾對醫(yī)療機構(gòu)的信心。只有看得見的可隨時監(jiān)督的醫(yī)療服務(wù),公眾才能放心使用。
(4)醫(yī)患雙方信息不對稱,是引發(fā)眾多醫(yī)療糾紛和矛盾的重要原因之一。中宜教育戴斌老師認為向社會全面公開醫(yī)療信息,有利于實現(xiàn)患者的知情權(quán),有利于平衡醫(yī)患雙方的不對等關(guān)系,促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(5)原來,相關(guān)的醫(yī)療信息只有醫(yī)療界內(nèi)部人士掌握,如今向老百姓和盤托出,這將直觀地反映出各醫(yī)院的收費情況,再綜合各醫(yī)院的醫(yī)療水平,老百姓可以在比較后選擇到哪家醫(yī)院就診。醫(yī)療服務(wù)信息透明后,病人的選擇和醫(yī)院的競爭互動將進入良性循環(huán)。
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