2015北京公務(wù)員申論熱點：兒童大病救助難亟待解決

　　大病救助試點地區(qū)增至300余

　　兒童大病救助制度，早在2009年就被廣泛關(guān)注。2009年2月16日，時任國務(wù)院總理溫家寶在天津火車站偶遇看不起病的白血病患兒李瑞，指示隨行工作人員將小瑞送京治療，此后又自掏腰包捐贈一萬元。這溫情一幕也引發(fā)了對我國兒童大病救助的相關(guān)探討。

　　溫家寶事后與網(wǎng)友在線交流時坦言，“我畢竟是一個總理。因此，我要想的是更深層次的東西，那就是如何完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，如何建立兒童重大疾病的救助制度。”

　　一年后，民政部、衛(wèi)生部聯(lián)合出臺《關(guān)于開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作的意見》，決定先從解決0-14周歲(含)兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手，優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細胞白血病等6個病種進行試點。

　　據(jù)了解，大病醫(yī)保目前約有19個省市的少數(shù)縣市在試點，覆蓋人群不足30%。高華俊表示，試點主要是為了摸出一個路數(shù)，以便未來可以普及。

　　在醫(yī)療救助方面，民政部于2012年開展重特大疾病醫(yī)療救助試點。記者從民政部獲悉，目前，試點地區(qū)已擴大到300多個。但民政部相關(guān)負責(zé)人也指出，大病醫(yī)療救助工作面臨多個挑戰(zhàn)，首要的就是不斷增長的醫(yī)療救助需求和低水平救助，“目前界定的是基本醫(yī)療救助，救助水平比較低，但這些年醫(yī)療費用上漲得特別快。在資金有限的情況下，目前策略還是首先保基本，做好基本的醫(yī)療救助，可能的情況下逐步向重特大疾病延伸�！�

　　這也意味著，重特大疾病的救助之路仍然漫長。

　　在高華俊看來，兒童大病救助根本解決之道，在于完整的頂層設(shè)計制度，構(gòu)建統(tǒng)一的國民健康體系，“必須把醫(yī)療作為一個保障所有人的福利體系進行設(shè)計，而不是像現(xiàn)在這樣有公費醫(yī)療、醫(yī)保、新農(nóng)合，碎片化得厲害。”

　　高華俊說，現(xiàn)在國家一年花在醫(yī)療支出上的資金就將近兩萬億元，但其實很多是災(zāi)難性的醫(yī)療支出。他認(rèn)為，國家要保兩頭，在下做好兜底，在上做好保障。兜底主要是要做好基層初級醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，提高國民健康意識，減少得大病幾率，保障主要是針對得大病的人群。

　　民間組織擬聯(lián)手政府建救助聯(lián)盟

　　不過，在國家的大病醫(yī)保制度建立、完善之前，現(xiàn)行的兒童大病民間救助體系仍有許多待提升的地方。

　　《中國兒童大病救助與慈善組織參與現(xiàn)狀報告》統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前對唇腭裂和簡單先心病的救治資源充足甚至過多，對白血病、惡性腫瘤等患兒的救助力度明顯不足。

　　“70多家民間組織也在與民政部門等協(xié)商，試圖建立兒童大病救助聯(lián)盟，整合政府和民間的救助資源�！备呷A俊說，通過這種資源整合，建立包括政府、公益慈善組織和社會各界力量無縫對接的兒童大病救助平臺，構(gòu)建基于國家政策支持、政府財政扶持、公益慈善組織參與、社會各界資源介入的有效的兒童大病多元化救助體系，這也是當(dāng)前迫在眉睫的工作。

　　但在多元化的兒童大病救助體系形成之前，類似夏軍這樣的求助者或?qū)⒁恢贝嬖凇＿@種個人式的募捐，目前并無嚴(yán)格程序規(guī)范，只能靠受捐人的道德自律。高華俊認(rèn)為，它至多只能算是民間互助行為，嚴(yán)格講并不能算慈善，出現(xiàn)爭議和問題無可避免。

　　10月中旬，同樣為患白血病的女兒籌錢、男扮女裝賣衛(wèi)生巾的王海林，在收到過百萬元捐款后因短暫“失聯(lián)”，就被很多人疑為騙子。

　　夏軍不希望這樣的情況發(fā)生。12月3日，夏軍通過媒體轉(zhuǎn)達了希望公眾停止捐款的意愿。他不希望好心人失望，“我得給他們一個交代�！彼幌胱尨蠹矣X得自己貪心，“生病需要幫助的人還有很多，我不想讓大家涼了心，斷了以后別人求助的路�！�

　　12月3日，北京大風(fēng)，天空難得的晴藍。夏軍站在航天中心醫(yī)院血液科病房外的玻璃窗前，平靜地述說著他一路走來的經(jīng)歷。孩子的大病、巨額的欠債，種種辛酸，并沒有讓這位父親對生活心生怨懟，對未來，他仍心存感恩和希望。

　　他說，以后復(fù)診費用要是不夠，自己再想辦法，“我還年輕，可以上班賺錢。如果我真的還有困難，那些好心人也一定會再幫助我�！�

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