公務(wù)員申論熱點(diǎn)：家庭醫(yī)生是百姓健康的新需求

　　背景鏈接*

　　《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求，到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。

　　日前，針對引起廣泛質(zhì)疑的“我國超過5億人有家庭醫(yī)生”報道，有關(guān)部門回應(yīng)，家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是方便群眾看病就醫(yī)的重要舉措，全國簽約人數(shù)目前已完成任務(wù)目標(biāo)，但簽約服務(wù)的推進(jìn)還不平衡、服務(wù)質(zhì)量仍有待提高。話題背后，折射出百姓健康的新需求。

　　|綜合分析*

　　家庭醫(yī)生不只是一種職業(yè)的稱呼，更像是一個家庭的“健康管家”，幫助居民養(yǎng)成健康生活方式、不生病或少生病，體現(xiàn)的是基層服務(wù)模式與大醫(yī)院服務(wù)模式的不同。

　　[原因]

　　改革開放以來，“赤腳醫(yī)生”淡出歷史舞臺，我國醫(yī)療“金字塔”結(jié)構(gòu)發(fā)生倒置，大專家主要聚集在三甲醫(yī)院的“塔尖”上，社區(qū)醫(yī)生身居“塔底”。但他們普遍存在學(xué)歷低、職稱低、知識老化、經(jīng)驗(yàn)缺乏等問題，無力承擔(dān)健康“守門人”的職責(zé)。

　　提高國民健康水平，提供全方位全周期的健康服務(wù)，家庭醫(yī)生是一個突破口。當(dāng)前，隨著中國社會的老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院為中心的醫(yī)療模式難以充分滿足群眾需求。居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院，“全國人民上協(xié)和”的現(xiàn)象，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費(fèi)用等。

　　從“上醫(yī)院”轉(zhuǎn)向“看醫(yī)生”，家庭醫(yī)生制度也是許多國家的通行做法和成功經(jīng)驗(yàn)。然而目前，我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作仍處于起步階段，居民認(rèn)可程度較低，基層服務(wù)供給能力較為匱乏，這成為此次大家“吐槽”的重要背景。

　　[面臨的困難]

　　一是家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生的數(shù)量不夠，距離2020年每萬城鄉(xiāng)居民2-3名合格的全科醫(yī)生目標(biāo)還有一定的差距。

　　二是簽約服務(wù)質(zhì)量不高，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向居民提供的簽約服務(wù)針對性不強(qiáng)，以居民健康需求為導(dǎo)向的個性化簽約服務(wù)不足，居民獲得感不強(qiáng)。

　　三是部分地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持性政策還不到位，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的激勵機(jī)制不足，激勵作用沒有得到充分發(fā)揮。四是簽約服務(wù)的宣傳力度還不夠，與居民的預(yù)期較高存在差距。

　　[對策]

　　要做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到提質(zhì)增效，逐步提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的感受度和滿意度。一是完善政策，加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。二是提升能力，合理設(shè)置簽約服務(wù)內(nèi)容，突出簽約重點(diǎn)人群，開展分類指導(dǎo)。三是推廣先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，提高居民參與的積極性。

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