黨的十九大報(bào)告中提出，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。這為新時(shí)代中國特色養(yǎng)老事業(yè)指明了方向。
2019年兩會(huì)上，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在政府工作報(bào)告中表示，我國60歲以上人口已達(dá)2.5億。要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持，新建居住區(qū)應(yīng)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)措施，改革完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，讓老年人擁有幸福的晚年。
大健康產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書：中國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2018)》顯示，2050年我國60歲及以上老年人口數(shù)量將達(dá)到4.83億人。我國老年人口呈快速增長趨勢，形成了龐大的老年消費(fèi)市場，多樣化需求日益增長，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將成為未來中國產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級的重要領(lǐng)域。
我國是世界上唯一一個(gè)老年人口超過1億的國家，也是發(fā)展中國家人口老齡化形勢嚴(yán)峻的國家。當(dāng)前，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，具有數(shù)量大、發(fā)展快、高齡化、空巢化、城鄉(xiāng)差別大等特點(diǎn)，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是由老年消費(fèi)市場需求增長帶動(dòng)而形成的一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，它以老年人口為服務(wù)對象，涵蓋老年人的生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂、精神慰藉等多個(gè)生產(chǎn)服務(wù)門類，產(chǎn)業(yè)鏈長、輻射范圍廣泛，對上下游產(chǎn)業(yè)具有明顯的帶動(dòng)效應(yīng)。
熱點(diǎn)解讀
[權(quán)威論述]
要積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)制度、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求�！�(xí)近平
要適應(yīng)時(shí)代要求創(chuàng)新思路，推動(dòng)老齡工作向主動(dòng)應(yīng)對轉(zhuǎn)變，向統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)變，向加強(qiáng)人們?nèi)芷陴B(yǎng)老準(zhǔn)備轉(zhuǎn)變，向同時(shí)注重老年人物質(zhì)文化需求、全面提升老年人生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變。——習(xí)近平
讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。讓每一位老人都能生活得安心、靜心、舒心，都能健康長壽、安享幸福晚年�！�(xí)近平
積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。——習(xí)近平
[意義]
發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將在解決人口老齡化問題上發(fā)揮獨(dú)特和巨大的作用，既有利于形成社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足社會(huì)日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，也對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，緩解由于經(jīng)濟(jì)下行帶來的社會(huì)壓力具有重要現(xiàn)實(shí)意義。
一是優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)就業(yè)增長。轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，要重視發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，將服務(wù)業(yè)作為經(jīng)濟(jì)增長和社會(huì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)。我國第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)比重明顯偏低，仍是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的一塊“短板”。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與民生緊密相關(guān)，融產(chǎn)品與服務(wù)于一體，隸屬于第三產(chǎn)業(yè)中的比重很高。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以促進(jìn)就業(yè)，延伸一大批相關(guān)產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)上下游產(chǎn)業(yè)的良性互動(dòng)，對于提高最終消費(fèi)增量和優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)具有重要作用。
二是擴(kuò)大內(nèi)需，促進(jìn)消費(fèi)增長。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)蘊(yùn)藏著巨大的市場潛力，將在拉動(dòng)內(nèi)需、培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)方面發(fā)揮重要作用。有關(guān)研究表明，我國老年人口消費(fèi)潛力將從4萬億元增長到106萬億元左右，占GDP的比例從8%左右增長到33%左右。另有數(shù)據(jù)顯示，我國僅城市60歲至65歲的老年人口中就有45%還在繼續(xù)就業(yè)，42%的城市老年人擁有個(gè)人存款;預(yù)計(jì)到2020年僅退休金一項(xiàng)就將達(dá)到2.81萬億元。采取有效的措施培育老年消費(fèi)市場，將為國內(nèi)消費(fèi)市場注入更持久、更強(qiáng)大的動(dòng)力，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展。
三是提升老年人生活健康水平。隨著人口老齡化、高齡化的加劇，目前我國失能和半失能老年人約有3700萬，占老年人口總數(shù)的19%，生活照料和護(hù)理問題日益突出。長期以來，我國實(shí)行以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)轉(zhuǎn)型，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，空巢家庭不斷增多。家庭的養(yǎng)老功能有所弱化，對專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求明顯增長。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，能夠解決包括失能、半失能老年群體在內(nèi)的廣大老年人養(yǎng)老問題，改善保障老年人生活、健康、安全以及參與社會(huì)發(fā)展的條件，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂。
[問題現(xiàn)狀]
一是人口老齡化形式嚴(yán)峻。人口老齡化不是簡單的人口結(jié)構(gòu)問題，也不僅僅是養(yǎng)老問題，而是關(guān)系實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的重大戰(zhàn)略性問題。一方面，人口老齡化導(dǎo)致人口紅利消失。人口老齡化會(huì)帶來勞動(dòng)力數(shù)量相對甚至絕對減少，從而減少勞動(dòng)投入，勞動(dòng)力成本低廉的比較優(yōu)勢逐步喪失，導(dǎo)致出口下降和經(jīng)濟(jì)增長放緩。另一方面，人口老齡化會(huì)增加支付給老年人口的社會(huì)資源。主要包括養(yǎng)老金、福利補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)、生活照料，以及各項(xiàng)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)投入等，從而降低經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出中可用于生產(chǎn)性投資的比例。
二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡，城鄉(xiāng)差距大。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在很多農(nóng)村面臨著服務(wù)空白局面，大城市也存在資源緊缺的問題。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所必需的土地、資金、勞動(dòng)力等生產(chǎn)要素資源有限、競爭激烈，在一定程度上制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
三是我國養(yǎng)老產(chǎn)品整體上呈現(xiàn)“啞鈴型”供給結(jié)構(gòu)。高端和低端服務(wù)供給較多，中端供給不足。不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營效率低、供給失衡。公立養(yǎng)老院床位普遍緊張，而一些民辦養(yǎng)老院入住率不高，空床率高達(dá)40%左右。
四是激勵(lì)政策效應(yīng)不顯著。從實(shí)踐來看，現(xiàn)有的財(cái)政補(bǔ)貼并未有效實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)受到的激勵(lì)不足，或?qū)ω?cái)政補(bǔ)貼過度依賴，運(yùn)行效率低下，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)虧損比例較高。
[對策措施]
全面深化改革，研究制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。要堅(jiān)持以人為本，創(chuàng)新機(jī)制，把人民群眾能夠直接獲得實(shí)惠的改革擺在優(yōu)先位置，不斷深化拓展養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革。要樹立法治思維，做到改革于法有據(jù)，結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革舉措，推動(dòng)民政相關(guān)的立法工作。要將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，著手研究制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)，發(fā)揮規(guī)劃的引導(dǎo)和推動(dòng)作用。要結(jié)合我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，確定近期、中期和長期老齡產(chǎn)業(yè)優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域，確�？沙掷m(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展合力，開創(chuàng)良好發(fā)展氛圍和環(huán)境。要重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的區(qū)域和城鄉(xiāng)差別，加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入力度，促進(jìn)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。
立足老年人實(shí)際需求，繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場。要以提升老年人生活和生命質(zhì)量為核心理念，堅(jiān)持以人為本，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先滿足老年人基本服務(wù)需求，鼓勵(lì)和引導(dǎo)相關(guān)行業(yè)積極拓展適合老年人特點(diǎn)的健康服務(wù)、文化娛樂、精神慰藉等服務(wù)。支持企業(yè)積極開發(fā)安全有效的康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品，引導(dǎo)商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年用品專區(qū)專柜。從鼓勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新老年產(chǎn)品用品、豐富功能、擴(kuò)大供給、規(guī)范流通等方面下功夫，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品研發(fā)與滿足需求對接，發(fā)展商貿(mào)流通與維護(hù)老年人消費(fèi)權(quán)益結(jié)合。引導(dǎo)和規(guī)范商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司、證券公司等金融機(jī)構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財(cái)、信貸、保險(xiǎn)等產(chǎn)品。
加大政策扶持力度，促進(jìn)社會(huì)力量參與。要充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，將養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域全部向民間資本開放，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性，激發(fā)各類服務(wù)主體活力和內(nèi)生動(dòng)力，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要力量。要積極營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境。要采取公建民營、民辦公助、補(bǔ)助貼息、政府和社會(huì)資本合作(PPP)等多種方式，支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。要將推進(jìn)政府購買養(yǎng)老服務(wù)與培育專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織相結(jié)合，按照公開、公平、公正原則，通過競爭擇優(yōu)方式實(shí)施政府購買養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量提高專業(yè)化服務(wù)水平。要積極會(huì)同有關(guān)部門，全面落實(shí)在融資、用地、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面給予民間資本舉辦養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。要堅(jiān)持管理與服務(wù)并重，完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策法規(guī)體系和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)和改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的監(jiān)管工作，確保養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量，營造安全、便利、誠信的服務(wù)環(huán)境。
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