2010幼兒衛(wèi)生學(xué)知識考點內(nèi)容：神經(jīng)系統(tǒng)

　　人體由數(shù)以億計的細(xì)胞構(gòu)成。細(xì)胞種類很多，形態(tài)、功能各異，但每個細(xì)胞都可分為細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核三部分。存在于細(xì)胞之間的物質(zhì)，稱為細(xì)胞間質(zhì)，是維持細(xì)胞生命活動的重要環(huán)境。

　　許多形態(tài)和功能相同或相似的細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)集合在一起，構(gòu)成具有一定形態(tài)和功能的組織。人體的基本組織包括:上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織等。

　　多種組織集合在一起構(gòu)成有一定位置、形狀和生理功能的器官。如腦、心臟、肺、胃、腸、肝、膽、脾、腎、膀胱以及眼、耳等等。

　　多個器官共同作用，進(jìn)行某一完整的生理活動，就稱為某一系統(tǒng)。比如，口腔、食道、胃、腸、肝、膽、胰腺等，構(gòu)成消化系統(tǒng)，能消化食物、吸收營養(yǎng)。人體包括:神經(jīng)、運動、循環(huán)、呼吸、消化、排泄、內(nèi)分泌和生殖八大系統(tǒng)。

　　新陳代謝，是指機(jī)體與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換以及體內(nèi)的物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)換過程。人體從外界攝取養(yǎng)料并貯存能量，稱為同化作用體內(nèi)部分物質(zhì)氧化分解、產(chǎn)生能量，以供人體各種生理活動需要，并排出廢物，稱為異化作用。同化作用和異化作用是新陳代謝密不可分的兩個方面。嬰幼兒生長發(fā)育迅速，同化作用相對較強(qiáng)。

第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)

　　一、概述

　　人的意識產(chǎn)生于腦。人體的各種生理活動均受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)解。

　　神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓;周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)。各類神經(jīng)通過其末梢與其他器官系統(tǒng)相聯(lián)系。神經(jīng)系統(tǒng)具有重要的功能，是人體內(nèi)起主導(dǎo)作用的系統(tǒng)。一方面它控制與調(diào)節(jié)各器官、系統(tǒng)的活動，使人體成為一個統(tǒng)一的整體。另一方面通過神經(jīng)系統(tǒng)的分析與綜合，使機(jī)體對環(huán)境變化的刺激作出相應(yīng)的反應(yīng)，達(dá)到機(jī)體與環(huán)境的統(tǒng)一。神經(jīng)系統(tǒng)對生理機(jī)能調(diào)節(jié)的基本活動形式是反射。人的大腦的高度發(fā)展，使大腦皮質(zhì)成為控制整個機(jī)體功能的最高級部位，并具有思維、意識等生理機(jī)能。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生于胚胎發(fā)育的早期，由外胚層發(fā)育而來。

　　(一)神經(jīng)元

　　神經(jīng)元即神經(jīng)細(xì)胞，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)可分為細(xì)胞體和突起兩部分。細(xì)胞體是神經(jīng)元營養(yǎng)和代謝的中心，并能整合信息。突起分為軸突和樹突。每個神經(jīng)元有眾多短小的分支，就是樹突。樹突能夠接受刺激并將刺激傳向細(xì)胞體。神經(jīng)元有一條細(xì)長的分支，是軸突。它能將神經(jīng)沖動從細(xì)胞體傳出。

　　有的軸突外包有髓鞘，其保護(hù)和絕緣的作用。

　　(二)脊髓和反射

　　脊髓位于脊柱的椎管內(nèi)，上與腦干相連，下達(dá)腰椎。

　　脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級部位。從脊髓發(fā)出許多神經(jīng)，通過椎間孔，分布于軀干、四肢和內(nèi)臟，稱為脊神經(jīng)。來自軀干、四肢及內(nèi)臟器官的刺激先傳到脊髓，再傳入腦。如果脊髓受到橫斷損傷，運上面以下的身體各部位將失去于腦的聯(lián)系，發(fā)生感覺和運動障礙，稱為截癱。

　　反射是人體對內(nèi)外環(huán)境中各種刺激發(fā)出的反應(yīng)，是神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)集體活動的基本方式。按照巴甫洛夫的觀點，反射可分為無條件反射和條件反射兩種。無條件反射是指先天具備的、不學(xué)而會的反射活動，如奶頭放到新生兒嘴里，他就能吮吸并吞咽乳汁;膀胱貯滿尿液，新生兒就要排尿等等。無條件反射在脊髓及腦干參與下即可完成。在無條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)訓(xùn)練而成的反射叫條件反射。比如，媽媽每次給新生兒喂奶時，都抱成一定的姿勢，大約到新生兒出生后的第11天左右，當(dāng)媽媽把新生兒抱成為奶的“一定姿勢”，奶頭還沒有放到新生兒的嘴里時，新生兒便做出吮吸的動作。這就是對喂奶姿勢的條件反射。

　　(三)腦

　　小腦位于大腦的后下方，腦干背側(cè)。小腦通過神經(jīng)纖維與腦干、大腦、脊髓發(fā)生聯(lián)系。小腦能處理大腦發(fā)向肌肉的信號，維持肌肉的緊張度，控制人體的活動，并保持人體隨意運動的平衡與協(xié)調(diào)。

　　大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級本，也是人類進(jìn)行思維和意識活動的器官。

　　大腦分左、右兩半球，表面凹凸不平，凹陷處稱為“溝”(深的叫裂)，隆起處稱為“回”，“溝”與“回”大大增加了大腦的表面積。較大的溝裂有：中央溝、大腦外側(cè)裂和頂枕裂，這些溝裂將大腦表面分成額葉、頂葉、顳葉和枕葉四部分。

　　大腦半球有兩個，由胼胝體把它們連合起來。在大腦半球上有三條顯著的溝和裂，把大腦半球分為四個葉和一個腦島。

　　在大腦半球背外側(cè)面有一條從前下方走向后上方的深裂，叫做大腦外側(cè)裂，此裂以下的部分為顳葉。由半球上緣中點稍后方起，斜向前下方達(dá)到大腦外側(cè)裂附近有一條彎曲的溝，叫做中央溝，此溝以前的部分為額葉。在大腦半球內(nèi)側(cè)面的后部，有一條從前下方斜方后上方的深溝，叫做頂枕裂，此裂與中央溝之間的部分，叫做頂葉。在頂枕裂以后的部分為枕葉。腦島位于大腦外側(cè)裂的深部，被部分額、頂、顳葉所掩蓋。

　　大腦的表面集中了大量神經(jīng)元細(xì)胞體，約2一3毫米厚，稱為大腦皮層。大腦皮層的神經(jīng)元能接受刺激，整合、處理信息，并以記憶的形式貯存各種信息。大腦皮層以內(nèi)是眾多的神經(jīng)纖維，使大腦兩半球之間及大腦與腦的其他部分之間發(fā)生廣泛聯(lián)系。

　　根據(jù)大腦皮層各部位主要機(jī)能的不同，可劃分為許多機(jī)能區(qū)，叫"大腦皮層機(jī)能定位"，也叫某種活動的中樞。如額葉有記憶、思維中樞枕葉有視覺中樞顆葉有聽覺中樞頂葉有軀體感覺中樞。

　　腦神經(jīng)從腦發(fā)出，主要分布于頭、面部的器官。

　　(四)植物性神經(jīng)

　　植物性神經(jīng)從腦和脊髓發(fā)出，分布于內(nèi)臟器官。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，植物性神經(jīng)通過支配內(nèi)臟器官的活動，調(diào)節(jié)機(jī)體的營養(yǎng)、呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌、排泄、生長及生殖等生理活動，并影響機(jī)體的新陳代謝。

　　植物性神經(jīng)可分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩類，它們分布于同一器官，作用相反，相互制約，使內(nèi)臟器官的活動協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確。

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