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名師賀銀成:06年考研西醫(yī)綜合經(jīng)典問答

Q:2006年的大綱已經(jīng)頒布了,今年的大綱和以前的大綱比較,有什么變化?

A:在所有考研科目中,歷年西醫(yī)綜合大綱的變化是最小的,今年也是如此。與2005年大綱相比,今年西醫(yī)綜合的試卷結(jié)構(gòu)、答題方式、題量、每題分值、考試時(shí)間、各學(xué)科考查內(nèi)容比例及試卷題型比例都沒有大的變化。只是生理學(xué)、病理學(xué)和內(nèi)科學(xué)作了一些微調(diào), 生物化學(xué)和外科學(xué)則無變化。比如病理學(xué)大綱中,增加“大腸癌的病因、發(fā)病機(jī)制、癌前病變”;生理學(xué)大綱中,刪除了“小腸作為主要吸收部位的理由”等。

Q:6版教材和5版教材比較究竟作了哪些改變?

A:人衛(wèi)出版社的統(tǒng)編教材大約每五年就要修訂一次,去年基本完成了5、6版教材的更換。當(dāng)然5、6版教材的基本內(nèi)容還是大致相同的,但也應(yīng)注意6版教材的一些特點(diǎn):①與5版比較,內(nèi)容有改動(dòng),甚至有些涉及解題的某些關(guān)鍵性內(nèi)容其意思相反。比如生理學(xué)中, 6版教材認(rèn)為“胃泌素抑制胃的蠕動(dòng)”,而5版教材則認(rèn)為“胃泌素促進(jìn)胃的蠕動(dòng)”,假設(shè)你再次碰到類似1999年第18題這樣的試題,則會(huì)得出完全相反的答案;再比如關(guān)于“食管下端括約肌”,6版生理學(xué)和5版、6版內(nèi)科學(xué)都認(rèn)為胃-食管交界處“有環(huán)形肌存在”,但原2~5版生理學(xué)都認(rèn)為此處“無環(huán)形肌存在,只是有一可防止胃內(nèi)容物反流的高壓區(qū)”。②一些決定答案正確與否的重要數(shù)據(jù)有改變。因?yàn)槊磕晡麽t(yī)綜合總要考查一些重要數(shù)據(jù)的記憶,這樣假設(shè)同學(xué)們?nèi)园?版教材來回答,則容易丟分。比如關(guān)于“糖化血紅蛋白A1反映取血前血糖水平的時(shí)間”,6版內(nèi)科學(xué)是8~12周,而5版內(nèi)科學(xué)為4~12周,且該數(shù)據(jù)經(jīng)?嫉。因此復(fù)習(xí)時(shí),應(yīng)注意這些細(xì)微的變化、6版教材的錯(cuò)誤相對(duì)較多。

Q:現(xiàn)在復(fù)習(xí)時(shí)使用5版教材行嗎?

A:剛才我說過,5、6版教材的基本內(nèi)容還是大致相同的,因此對(duì)于那些只想西醫(yī)綜合過關(guān)的考生,無論你使用哪版教材,只要掌握了足夠的知識(shí)點(diǎn),都可以過關(guān)。但你若想獲得高分,最好將5、6版教材結(jié)合使用。雖然今年的大綱中,也沒有明確指出使用哪版教材,但事實(shí)上每年的大綱上都沒有明確地指出使用哪版教材。根據(jù)慣例,當(dāng)新版教材發(fā)行后,當(dāng)年考試都是以上一版教材為主,次年都是以新版教材為主,這種情況也發(fā)生于4、5版教材交接時(shí)。況且,從2005年的試題來看,第78題關(guān)于“急性造血停滯的特點(diǎn)”、第82題關(guān)于“Graves病眼征的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”等少數(shù)試題就取材于6版教材,假設(shè)你按5版教材復(fù)習(xí),肯定不能正確解答這些試題。從這種趨勢(shì)看,今年涉及6版教材的試題可能會(huì)更多。

平時(shí)我們輔導(dǎo)班上,也有很多同學(xué)指出,整套6版教材價(jià)格昂貴;且臨時(shí)更換教材后,看書時(shí)必須從頭再來,因此同學(xué)們對(duì)于選用哪版教材總是左右為難。因?yàn)闅v年內(nèi)科學(xué)試題都考得很細(xì)、很呆板!答案幾乎就是照著教科書找,也許錯(cuò)一個(gè)字的選項(xiàng),就是答案所在。因此我個(gè)人認(rèn)為,一個(gè)較折中的辦法就是將內(nèi)科學(xué)換新,其它教材暫時(shí)不換。事實(shí)上去年的一些6版試題幾乎都是內(nèi)科學(xué)試題。其它科目試題都出得較粗放,使用5版教材一般也不影響答題。

對(duì)于一些大綱上作了要求,但6版教材又沒有講到的,請(qǐng)結(jié)合5版教材補(bǔ)缺,比如內(nèi)科學(xué)中有關(guān)“慢性支氣管炎”的內(nèi)容。

Q:西醫(yī)綜合內(nèi)容繁多,怎樣才能事半功倍的復(fù)習(xí)?

A:西醫(yī)綜合涉及生理、生化、病理、內(nèi)外科5門課程,而且書本內(nèi)容繁多,5本教科書加起來有3400多面,堆起來厚度達(dá)14cm;而西醫(yī)綜合所有的試題都是客觀性多選題,考點(diǎn)廣泛,出題很細(xì),好象教科書上的每句話都是考點(diǎn)。因此假設(shè)你復(fù)習(xí)方法不對(duì),不僅不能很好的掌握這些基本的知識(shí)點(diǎn),考出好成績(jī),而且復(fù)習(xí)很長(zhǎng)一段時(shí)間后,找?guī)滋自囶}一做,發(fā)現(xiàn)腦海中一片空白,這時(shí)候就很沮喪,對(duì)考研信心打擊很大,你這時(shí)也許會(huì)“一聲嘆息”!除了無奈,就是無望!

事實(shí)上,一個(gè)正確的復(fù)習(xí)方法,可以使你事半功倍。當(dāng)然每個(gè)人的復(fù)習(xí)方法,可能有所不同,只有適合自己的,才是最好的。

歸納起來,有以下幾點(diǎn)可供同學(xué)們參考:

①了解考點(diǎn)、掌握重點(diǎn)。只有這樣才能事半功倍的復(fù)習(xí);

②牢記一些重要的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)常常是出題的焦點(diǎn);

③記住一些“最……”的條文內(nèi)容,這些內(nèi)容往往是A型題的好發(fā)部位;

④記住前期或臨床上重要的知識(shí)點(diǎn),因?yàn)檫@些往往也是出題的重點(diǎn);

⑤認(rèn)真區(qū)別前期或臨床上容易混淆的概念。只有這樣,解題時(shí)才不會(huì)掉進(jìn)出題者設(shè)置的陷阱;

⑥多注意一些帶英文的內(nèi)容,因?yàn)槊磕暝囶}中都會(huì)出現(xiàn)一些含英文的單詞或代號(hào);

⑦緊跟熱點(diǎn),多注意發(fā)病率呈上升趨勢(shì)的疾病。比如性病的試題,近年來幾乎每年必考;

⑧平時(shí)看書時(shí)注意歸納總結(jié)、比較鑒別相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),只有這樣才能使你答題時(shí)頭腦清晰,不易混淆出錯(cuò);

⑨站在老師的角度,設(shè)想一下:假設(shè)我是老師,我會(huì)怎樣出題?

以上這些方法的詳細(xì)內(nèi)容,可以參考我的《西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義》的前言、文都教育網(wǎng)站(www.wendu.com)或新浪教育的西醫(yī)綜合專欄。

Q:有網(wǎng)友問:如何復(fù)習(xí)病理學(xué)和生物化學(xué)?

A:病理學(xué)關(guān)于形態(tài)學(xué)方面的東西很多,對(duì)于不善于形象思維的同學(xué)來說,可能覺得學(xué)起來很困難。你可以在互聯(lián)網(wǎng)上找一些視覺震撼力很強(qiáng)的相關(guān)照片來幫助理解和記憶。這些照片在很多專業(yè)的醫(yī)學(xué)或病理學(xué)網(wǎng)站上都可以免費(fèi)下載。在我的輔導(dǎo)班上,我就常常給同學(xué)們看很多這種照片、動(dòng)畫,效果很好。這正所謂:“過目不忘”嘛!然后將一些相近或相反的病理變化進(jìn)行對(duì)比和記憶。

只要學(xué)過醫(yī)的人都知道,所有科目中,生物化學(xué)是屬于最難學(xué)的科目之一。對(duì)于不善于邏輯思維的同學(xué),尤其如此。因此常聽同學(xué)們說,看了一個(gè)月的生化,還沒搞清楚那些象蜘蛛網(wǎng)一樣的方程式,有的甚至被迫放棄生化。值得慶幸的是,生物化學(xué)雖然很難學(xué)、也很難理解和記憶,但每年試題較簡(jiǎn)單。如三大物質(zhì)代謝中的一些關(guān)鍵酶、主要中間代謝產(chǎn)物、各主要物質(zhì)之間的關(guān)系及其各關(guān)鍵反應(yīng)的調(diào)節(jié),是每年考試的重點(diǎn);只要你的專業(yè)基礎(chǔ)不是生化,就完全沒有必要徹底弄清楚各種物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)式!因?yàn)橛嘘P(guān)化學(xué)結(jié)構(gòu)式的試題,在18年的試題中,只出現(xiàn)過1個(gè)題,即1994年的第9題。這個(gè)題是關(guān)于“α-酮戊二酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)式”,容易作答。

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