【考點1】細胞外液的電解質以Na+、CI、HCO3-等為主,其中Na+占陽離子總量90%以上,對維持細胞外液的滲透壓起主導作用。
【考點2】細胞內液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白質等離子為主,K+是維持細胞內液的滲透壓的主要離子。
【考點3】小兒水代謝的特點有:水代謝旺盛、不顯性失水多、消化液分泌吸收量大、腎調節(jié)能力差。
【考點4】常用的非電解質溶液有5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液,主要供給水分和供應部分熱量。
【考點5】高滲氯化鈉溶液常用的有3%氯化鈉溶液和10%氯化鈉溶液,3%氯化鈉溶液用于糾正低鈉血癥,10%氯化鈉溶液用于配制各種混合液。
【考點6】碳酸氫鈉溶液可直接增加緩沖堿,糾正酸中毒作用迅速,是治療代謝性酸中毒的首選藥物。
【考點7】常用的氯化鉀溶液有10%氯化鉀溶液和1 5%氯化鉀溶液,均不能直接應用,須稀釋成0.15%~0.3%溶液靜脈點滴。
【考點8】重度低滲性脫水患兒應首先給予2 : 1等張含鈉液。
【考點9】4份生理鹽水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉構成的混合溶液,其張力為2/3張。
【考點10】口服補鹽液(ORS)配方加水1000ml配制后張力為2/3張。
【考點11】口服補液鹽(ORS)的成分中電解質含量最多的是氯化鈉。
【考點12】肺炎合并腹瀉的補液原則與嬰幼兒腹瀉相同,但補液量按計算的3/4補充。
【考點13】患兒,頻繁嘔吐多日,不能飲食,出現(xiàn)脫水、低血鉀,補液時家屬心切,私自將補液速度加快,發(fā)生了高血鉀。此時治療應選用葡萄糖酸鈣。
【考點14】患兒,1歲,因嘔吐、腹瀉、食欲缺乏造成重度低滲性脫水,估計累積損失量應為100~120m/kg。
【考點15】用2 : 1等張含鈉液對休克患兒進行快速擴容時,靜脈輸入的時間在30 ~ 60分鐘。
【考點16】急性壞死性小腸結腸炎是一組病因不明的急性腸道節(jié)段性壞死疾病,病變以空腸為主,嚴重者全部空腸及回腸均可受累。
【考點17】急性壞死性小腸結腸炎主要表現(xiàn)為急性腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐、便血,重癥可引|起休克,病死率高。
【考點18】急性壞死性小腸結腸炎發(fā)病須具備細菌及其所產毒素、患兒胰蛋白酶活性降低兩個條件。
【考點19】急性壞死性小腸結腸炎的發(fā)病機制與C型產氣莢膜梭狀芽胞桿菌所產生的腸毒素有關,此毒素可引起組織壞死。
【考點20】急性壞死性小腸結腸炎起病急,常以急性腹痛起病。
【考點21】急性壞死性小腸結腸炎的腹痛位于臍周或上腹部,呈持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加重。
【考點22】急性壞死性小腸結腸炎腹瀉開始為水樣便或黏液稀便,繼而出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便,糞便有特殊腥臭味。
【考點23】急性壞死性小腸結腸炎腹部X線片表現(xiàn)為腸袢輕度至中度充氣擴張,可見液平面,呈麻痹性腸梗阻征象。
【考點24】急性壞死性小腸結腸炎患兒一般需禁食,胃腸減壓5~10天,重癥可延長至14天或更長。
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