第 1 頁：專項練習(xí)題

第 2 頁：參考答案

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　　水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護理

　　一、A1

　　1、體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多、排酸減少或堿性物質(zhì)丟失會引起

　　A、代謝性酸中毒

　　B、代謝性堿中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性堿中毒

　　E、低磷血癥

　　2、高鉀血癥比低血鉀癥更危險的原因是

　　A、肌肉無力、軟癱

　　B、無尿

　　C、呼吸肌無力

　　D、心搏驟停

　　E、酸中毒

　　3、病人體液喪失以失水為主，鈉丟失較少的稱為

　　A、等滲性脫水

　　B、高滲性脫水

　　C、低滲性脫水

　　D、水中毒

　　E、以上都可能

　　4、調(diào)節(jié)酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是

　　A、HCO3-/H2CO3

　　B、血紅蛋白

　　C、血漿蛋白

　　D、磷酸鹽/磷酸

　　E、白蛋白

　　5、屬于非功能性細(xì)胞外液的有

　　A、胸腔液

　　B、關(guān)節(jié)液

　　C、前房水

　　D、腦脊液

　　E、以上均是

　　6、成年女性體液量約占體重的

　　A、40%

　　B、50%

　　C、55%

　　D、60%

　　E、70%

　　7、成年男性體液量約占體重的

　　A、40%

　　B、50%

　　C、55%

　　D、60%

　　E、70%

　　8、無形失水是指

　　A、呼吸出的水

　　B、皮膚蒸發(fā)的水

　　C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和

　　D、尿

　　E、糞中水

　　9、以下關(guān)于代謝性酸中毒的說法不正確的是

　　A、呼吸加深加快

　　B、常伴發(fā)高鉀血癥

　　C、幽門梗阻病人易發(fā)生

　　D、外科臨床最常見的酸堿失衡類型

　　E、重癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正

　　10、代謝性酸中毒的發(fā)生是

　　A、由于體內(nèi)H2CO3增高所致

　　B、體內(nèi)HCO3-減少所致

　　C、由于大量利尿所致

　　D、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致

　　E、體內(nèi)鉀缺乏所致

　　11、低血鉀常發(fā)生于

　　A、鉀離子攝入減少

　　B、醛固酮分泌減少

　　C、鉀離子進入細(xì)胞內(nèi)減少

　　D、腎臟排鉀減少

　　E、代謝性酸中毒

　　12、正常人每日無形失水量為

　　A、200ml

　　B、300ml

　　C、450ml

　　D、650ml

　　E、850ml

　　13、高滲性脫水時體內(nèi)變化為

　　A、細(xì)胞內(nèi)外液均輕度減少

　　B、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少

　　C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

　　D、細(xì)胞內(nèi)、外液均顯著減少

　　E、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少

　　14、高鉀血癥對機體的最大危害是

　　A、低血糖

　　B、心肌收縮性降低

　　C、骨骼肌麻痹

　　D、酸中毒

　　E、心室纖顫和停跳

　　15、導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外液的因素是

　　A、嚴(yán)重缺氧

　　B、溶血

　　C、急性酸中毒

　　D、嚴(yán)重擠壓傷

　　E、以上都是

　　16、輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致

　　A、高鈉血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、低鉀血癥

　　D、高鉀血癥

　　E、低鎂血癥

　　17、引起高鉀血癥的最主要原因是

　　A、急性酸中毒引起細(xì)胞內(nèi)K+釋放至細(xì)胞外液

　　B、血管內(nèi)溶血使K+從細(xì)胞內(nèi)釋放至血漿

　　C、缺氧時細(xì)胞K+釋放至細(xì)胞外液

　　D、腎臟排鉀減少

　　E、大量使用保鉀性利尿劑

　　18、低鉀血癥促成橫紋肌溶解主要原因是

　　A、運動時肌肉缺血

　　B、代謝障礙

　　C、尿毒癥

　　D、堿中毒

　　E、肌肉麻痹少活動

　　19、低鉀血癥可出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是

　　A、中樞神經(jīng)功能障礙

　　B、左心衰竭導(dǎo)致肺水腫

　　C、引起失調(diào)

　　D、引起阻塞性通氣不足

　　E、引起限制性通氣不足

　　20、嚴(yán)重低鉀血癥患者導(dǎo)致死亡的主要原因是

　　A、腎(功能)衰竭

　　B、心肌收縮性減弱

　　C、呼吸肌麻痹

　　D、腸麻痹

　　E、心肌自律性增高

　　21、低鉀血癥患者可出現(xiàn)

　　A、反常性酸性尿

　　B、反常性堿性尿

　　C、中性尿

　　D、正常性酸性尿

　　E、正常性堿性尿

　　22、過量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機制是

　　A、大量出汗導(dǎo)致鉀喪失

　　B、酮固酮分泌過多

　　C、腎小管重吸收鉀障礙

　　D、結(jié)腸分泌鉀加強

　　E、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　23、成人失鉀最重要的途徑是

　　A、經(jīng)胃失鉀

　　B、經(jīng)小腸失鉀

　　C、經(jīng)結(jié)腸失鉀

　　D、經(jīng)腎失鉀

　　E、經(jīng)皮膚失鉀

　　24、小兒失鉀的最重要原因是

　　A、嚴(yán)重腹瀉嘔吐

　　B、利尿藥用量過多

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素過多

　　D、某些腎臟疾病

　　E、經(jīng)皮膚失鉀

　　25、調(diào)節(jié)鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移的基本機制是

　　A、各種鉀的通道

　　B、細(xì)胞膜上鈉-鉀泵

　　C、泵-漏機制

　　D、鉀離子電壓門控通道

　　E、鉀離子化學(xué)門控通道

　　26、下述有關(guān)鉀平衡的描述哪一項是正確的

　　A、體內(nèi)的鉀主要從食鹽中攝入

　　B、腸道不易吸收故腸道中鉀濃度高

　　C、細(xì)胞外鉀濃度明顯高于細(xì)胞內(nèi)鉀濃度

　　D、多吃腎多排，少吃少排，不吃不排

　　E、主要靠遠(yuǎn)曲管集合管對鉀的分泌和重吸收來調(diào)節(jié)

　　27、機體對鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠

　　A、腸的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移

　　B、腎的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移

　　C、腎的調(diào)節(jié)和腸的調(diào)節(jié)

　　D、腎的調(diào)節(jié)和皮膚的調(diào)節(jié)

　　E、皮膚的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移

　　28、下列哪一種激素病理性分泌增多可導(dǎo)致鈉在體內(nèi)潴留

　　A、甲狀旁腺素

　　B、甲狀腺素

　　C、醛固酮

　　D、抗利尿激素

　　E、腎上腺素

　　29、全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的原因是

　　A、靜脈血栓形成

　　B、左心衰竭

　　C、右心衰竭

　　D、縱隔腫瘤

　　E、淋巴回流受阻

　　30、水腫時出現(xiàn)鈉、水潴留的基本機制是

　　A、微血管壁通透性升高

　　B、淋巴回流受阻

　　C、血漿膠體滲透壓降低

　　D、腎小球-腎小管失平衡

　　E、毛細(xì)血管有效流體靜壓增高

　　31、下述哪一項不是引起血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的因素

　　A、毛細(xì)血管流體靜壓

　　B、微血管壁通透性

　　C、淋巴回流

　　D、血漿晶體滲透壓

　　E、血漿膠體滲透壓

　　32、水腫的概念是指

　　A、組織間液或體腔中液體過多

　　B、體內(nèi)體液含量過多

　　C、細(xì)胞內(nèi)液含量過多

　　D、細(xì)胞外液含量過多

　　E、血管內(nèi)液體過多

　　33、等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?/P>

　　A、低滲性脫水

　　B、高滲性脫水

　　C、低鈉血癥

　　D、低鉀血癥

　　E、水中毒

　　34、高滲性脫水患者血漿滲透壓是

　　A、>250mmol/L

　　B、>270mmol/L

　　C、>290mmol/L

　　D、>310mmol/L

　　E、>330mmol/L

　　35、高滲性脫水患者血清鈉濃度是

　　A、>145mmol/L

　　B、>160mmol/L

　　C、>170mmol/L

　　D、>180mmol/L

　　E、>190mmol/L

　　36、尿崩癥患者易出現(xiàn)

　　A、高滲性脫水

　　B、低滲性脫水

　　C、等滲性脫水

　　D、水中毒

　　E、低鈉血癥

　　37、下述哪一情況可引起低滲性脫水

　　A、大量胃腸液丟失

　　B、經(jīng)皮膚大量失液

　　C、髓袢升支功能受損

　　D、長期使用速尿、利尿酸

　　E、大量體液丟失后只補水

　　38、短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)

　　A、高滲性脫水

　　B、低滲性脫水

　　C、等滲性脫水

　　D、低鈉血癥

　　E、高鉀血癥

　　39、哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克

　　A、低滲性脫水

　　B、高滲性脫水

　　C、等滲性脫水

　　D、水中毒

　　E、低鉀血癥

　　40、低滲性脫水患者體液丟失的特點是

　　A、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液

　　B、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿

　　C、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液

　　D、細(xì)胞外液無丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液

　　E、細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失

　　41、低滲性脫水時血漿滲透壓低于

　　A、320mmol/L

　　B、310mmol/L

　　C、300mmol/L

　　D、290mmol/L

　　E、280mmol/L

　　42、大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導(dǎo)致

　　A、高滲性脫水

　　B、低滲性脫水

　　C、等滲性脫水

　　D、慢性水中毒

　　E、血清鉀升高

　　43、細(xì)胞外液滲透壓增高時首先會引起哪一項變化

　　A、ADH↑

　　B、醛固酮↑

　　C、心鈉素↑

　　D、細(xì)胞內(nèi)外鈉交換↑

　　E、血管內(nèi)外鈉交換↑

　　44、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是

　　A、血漿滲透壓↓

　　B、血清[Na+]↑

　　C、血清[K+]↓

　　D、血容量↓

　　E、滲透壓感受器敏感性↑

　　45、正常成人血清鉀濃度為

　　A、1.0～2.5mmol/L

　　B、2.0～3.0mmol/L

　　C、2.5～3.5mmol/L

　　D、3.5～5.5mmol/L

　　E、5.0～6.5mmol/L

　　46、一般情況下正常成人每天出入水量約為

　　A、3000～4000ml

　　B、2500～3000ml

　　C、2500ml

　　D、1500～2000ml

　　E、1000～1500ml

　　47、正常成人的每天最低尿量為

　　A、1000ml

　　B、800ml

　　C、500ml

　　D、300ml

　　E、100ml

　　48、決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、Na+

　　D、K+

　　E、尿素

　　49、組織間液和血漿兩者含量的主要差別是

　　A、Na+

　　B、K+

　　C、有機酸

　　D、蛋白質(zhì)

　　E、尿素

　　50、細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓的平衡主要靠哪一物質(zhì)的移動來維持

　　A、Na+

　　B、K+

　　C、Cl-

　　D、葡萄糖

　　E、水

　　51、體液中各部分之間滲透壓關(guān)系是

　　A、細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外

　　B、細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外

　　C、血漿低于組織間液

　　D、組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液

　　E、細(xì)胞內(nèi)外液基本相等

　　52、人體每日氯化鈉的生理需要量為

　　A、3～4g

　　B、5～9g

　　C、10～20g

　　D、20～30g

　　E、<3g

　　53、高滲性脫水的病理特點是

　　A、體液以失鈉為主

　　B、體液以失水為主

　　C、體液以失鉀為主

　　D、體液以失鈣為主

　　E、體液以失氯為主

　　二、A2

　　1、患者女，術(shù)后肺不張，突發(fā)呼吸困難、氣促、胸悶，實驗室檢查：血PH明顯降低，CO2CP增高，PaCO2增高，應(yīng)考慮

　　A、低鉀血癥

　　B、代謝性堿中毒

　　C、低磷血癥

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、高滲性脫水

　　2、盛暑時，某部隊接到搶險任務(wù)進行急行軍，部分新兵若只大量過多飲水可發(fā)生

　　A、等滲性脫水

　　B、低滲性脫水

　　C、高滲性脫水

　　D、等滲性脫水

　　E、水中毒

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