| 第 1 頁：專項(xiàng)練習(xí)題 |
| 第 2 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多、排酸減少或堿性物質(zhì)丟失會(huì)引起代謝性酸中毒。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-酸堿平衡失調(diào)(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 高鉀血癥可抑制心肌，心肌收縮力降低，心搏過緩和心律失常。嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 高滲性脫水即水和鈉同時(shí)喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，又稱原發(fā)性缺水。當(dāng)缺水多于缺鈉時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對(duì)水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維持血容量。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 調(diào)節(jié)酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)最主要的是HCO3-/H2CO3。當(dāng)體內(nèi)酸增多時(shí)，由碳酸氫根與氫離子結(jié)合，使酸得以中和。當(dāng)體內(nèi)堿增多時(shí)，碳酸中的氫離子與堿作用得以中和。緩沖對(duì)中HCO3-/H2CO3的比值正常為20/1。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 第三間隙是指胸腔、腹腔、腦室和脊髓腔、關(guān)節(jié)和滑囊等腔隙，這些腔隙內(nèi)存在少量液體，屬細(xì)胞外液，雖各有其功能，但在體液平衡及調(diào)節(jié)中作用不大，屬于非功能性細(xì)胞外液。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 人體內(nèi)體液總量與性別、年齡及體重有關(guān)，正常成年男性液體總量占體重的60%，女性為50%，嬰幼兒為70%～80%。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 人體內(nèi)體液總量與性別、年齡及體重有關(guān)，正常成年男性液體總量占體重的60%，女性為50%，嬰幼兒為70%～80%。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 無形式水是指皮膚蒸發(fā)與呼吸時(shí)的失水。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 代謝性酸中毒常因體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多、排酸減少或堿性物質(zhì)丟失而引起。幽門梗阻病人易出現(xiàn)嘔吐，可使胃酸大量丟失，體內(nèi)HCO3-增多，造成代謝性堿中毒。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-酸堿平衡失調(diào)(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 代謝性酸中毒時(shí)體內(nèi)碳酸氫根離子(HCO3-)減少所引起的，是臨床上最為常見的酸堿平衡失調(diào)，常見于腹瀉、腸瘺和腸梗阻等大量堿性消化液的丟失，以及組織缺血、缺氧、糖尿病、休克等情況時(shí)體有機(jī)酸的生成過多。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-酸堿平衡失調(diào)(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 其余選項(xiàng)的結(jié)果均為血鉀升高：B.醛固酮是由腎上腺分泌的，它的作用是保鈉排鉀，其分泌減少，排鉀減少，引起血鉀升高;C鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少，那么留在血液中的就多了;D腎臟排鉀減少，血鉀必然升高;E代酸時(shí)氫離子和細(xì)胞內(nèi)鉀離子交換也會(huì)血鉀增高。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分每日約850ml，因?yàn)槭遣伙@的，又稱為不顯性失水。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)液向外液轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致體液丟失以細(xì)胞內(nèi)液減少為主。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 高鉀血癥時(shí)由于心肌傳導(dǎo)性降低，出現(xiàn)各類型的傳導(dǎo)阻滯，如房室、房?jī)?nèi)、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等;又因傳導(dǎo)性、興奮性異常等的共同影響產(chǎn)生折返激動(dòng)導(dǎo)致室顫。因此高鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)各種各樣的心律失常，特別是一些致死性的心律失常如心室纖顫，心臟停搏。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 E
【答案解析】 上述原因均可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外液。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致血鉀升高，因?yàn)檠杭词贡４嬖?～6℃的低溫下，鉀仍可從紅細(xì)胞進(jìn)入血漿，這種血液含鉀量的增長(zhǎng)速率約為每天1mmol/L。當(dāng)庫存21天，血漿鉀濃度可增至30mmol/L。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
17、
【正確答案】 D
【答案解析】 因?yàn)槟I臟是機(jī)體排鉀的最主要器官，其基本的排鉀過程包括腎小球的濾過和遠(yuǎn)曲小管集合管的分泌，因此腎臟有較強(qiáng)的排鉀功能，所以在腎功能良好的情況下不容易發(fā)生高鉀血癥，只有當(dāng)腎臟排鉀減少時(shí)，才容易發(fā)生高鉀血癥。如腎小球?yàn)V過率明顯下降，或遠(yuǎn)曲小管、集合管泌K+功能障礙時(shí)均可使腎臟排K+減少，導(dǎo)致鉀在體內(nèi)潴留，故腎臟排鉀減少是引起高鉀血癥的最主要原因。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 當(dāng)血清鉀低于3mmol/L時(shí)，即可見血清肌酸激酶活性升高，提示肌細(xì)胞受損;低于2mmol/L時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)明顯的肌細(xì)胞壞死，稱為橫紋肌溶解，特別容易發(fā)生于缺鉀病人伴有較劇烈的肌肉活動(dòng)時(shí)，其機(jī)制主要與缺鉀時(shí)運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)的舒血管反應(yīng)喪失，造成肌肉缺血有關(guān)。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、
【正確答案】 E
【答案解析】 低鉀血癥時(shí)，神經(jīng)-肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)明顯的松弛無力，當(dāng)累及呼吸肌時(shí)，胸廓的擴(kuò)張受到限制，可出現(xiàn)通氣功能不足，動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，嚴(yán)重時(shí)可引起限制性通氣功能障礙性呼吸衰竭。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
20、
【正確答案】 C
【答案解析】 通常在血清鉀低于3mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的肌肉松弛無力，當(dāng)?shù)陀?.65mmol/L可出現(xiàn)麻痹，以下肢肌肉最為常見，嚴(yán)重時(shí)能累及軀干，上肢肌肉，甚至發(fā)生呼吸肌麻痹，后者是低鉀血癥患者的主要死亡原因。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 當(dāng)血清鉀濃度降低時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀移到細(xì)胞外，細(xì)胞外液的H+移到細(xì)胞內(nèi)，以致腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀濃度降低，H+濃度升高，故向管腔中排鉀減少而排氫增多，HCO3-回收增多，此時(shí)，尿液呈酸性，出現(xiàn)酸性尿。由于低鉀血癥可產(chǎn)生堿中毒，堿中毒時(shí)一般應(yīng)出現(xiàn)堿性尿，而此時(shí)出現(xiàn)的為酸性尿，故稱為反常性酸性尿。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 過量胰島素(如用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí))發(fā)生低鉀血癥的機(jī)制是細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。其原因：一方面是胰島素可直接刺激骨骼肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶，從而使肌細(xì)胞內(nèi)Na+排出增多，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入肌細(xì)胞也增多，且該作用可不依賴于葡萄糖的攝取;另一方面是胰島素促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)糖原合成，糖原合成需要鉀，血漿鉀就隨葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
23、
【正確答案】 D
【答案解析】 經(jīng)腎失鉀是成人失鉀最重要的途徑，常見于排鉀類利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過多，某些腎臟實(shí)質(zhì)疾病、腎上腺皮質(zhì)激素分泌或應(yīng)用過多及遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多等情況;此外，鎂缺失或堿中毒時(shí)，也能導(dǎo)致腎排鉀增多。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
24、
【正確答案】 A
【答案解析】 小兒失鉀最重要的原因是經(jīng)胃腸道失鉀，常見于嚴(yán)重腹瀉嘔吐造成的大量消化液?jiǎn)适�，腹瀉時(shí)糞便中K+的濃度可達(dá)30～50mmol/L。此時(shí)隨糞丟失可比正常時(shí)多10～20倍。劇烈嘔吐時(shí)，胃液的丟失也可失鉀，因嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，大量的鉀也可經(jīng)尿喪失，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促使腎排鉀。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 調(diào)節(jié)鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移的基本機(jī)制被稱為泵-漏機(jī)制。泵是指鈉-鉀泵，即Na+-K+-ATP酶，將鉀逆濃度差泵入細(xì)胞內(nèi);漏指鉀離子順濃度差通過各種鉀離子通道進(jìn)入細(xì)胞外液。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
26、
【正確答案】 E
【答案解析】 體內(nèi)的鉀主要靠食物中提供，腸道中K+很容易吸收。體內(nèi)鉀90%存在細(xì)胞內(nèi)，其濃度約為140～160mmol/L，而細(xì)胞外液鉀濃度約為4.2±0.3mmol/L，多吃腎多排鉀，不吃也排。鉀可自由通過腎小球?yàn)V過膜，不論機(jī)體缺鉀或鉀過多，在近曲小管和髓袢保持濾過鉀的90%～95%被重吸收，因此機(jī)體主要依靠遠(yuǎn)曲小管和集合小管對(duì)鉀的分泌和重吸收來調(diào)節(jié)，從而維持體內(nèi)鉀的平衡。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
27、
【正確答案】 B
【答案解析】 機(jī)體對(duì)鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠?jī)纱髾C(jī)制，即腎的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
28、
【正確答案】 C
【答案解析】 病理情況下，由于醛固酮分泌增多，可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉的重吸收增加，從而可導(dǎo)致鈉在體內(nèi)潴留。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
29、
【正確答案】 C
【答案解析】 右心衰竭時(shí)，右心室不能將血液充分搏出，導(dǎo)致右心房淤血和全身體循環(huán)靜脈淤血，全身靜脈壓升高。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
30、
【正確答案】 D
【答案解析】 腎臟在調(diào)節(jié)正常機(jī)體水、鈉的攝入和排出處于動(dòng)態(tài)平衡中起重要作用，其調(diào)節(jié)作用主要依賴于腎臟內(nèi)的球-管平衡，即腎小球?yàn)V過率增加，腎小管重吸收也隨之增加;反之，腎小球?yàn)V過率減少，腎小管重吸收也隨之減少。如果腎小球?yàn)V過率減少，而腎小管重吸收功能正常;或腎小管濾過率正常，而腎小管重吸收功能增高，或腎小球?yàn)V過率減少，而腎小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，導(dǎo)致鈉水潴留而產(chǎn)生水腫。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
31、
【正確答案】 D
【答案解析】 血漿中晶體物質(zhì)可自由出入血管壁，所以對(duì)血管內(nèi)外液體交換無影響，上述其他因素的異常均對(duì)血管內(nèi)外液體交換產(chǎn)生影響，而導(dǎo)致平衡失調(diào)。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
32、
【正確答案】 A
【答案解析】 過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
33、
【正確答案】 B
【答案解析】 等滲性脫水如果未經(jīng)任何處理，則患者可通過不感蒸發(fā)、呼吸等途徑不斷丟失水分，從而因失水多于失鹽而轉(zhuǎn)為高滲性脫水。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
34、
【正確答案】 D
【答案解析】 高滲性脫水時(shí)，失水多于失鈉，血漿滲透壓>310mmol/L。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
35、
【正確答案】 A
【答案解析】 高滲性脫水時(shí)，由于失水多于失鈉，血清鈉濃度>145mmol/L。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
36、
【正確答案】 A
【答案解析】 中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產(chǎn)生和釋放不足，腎型尿崩癥患者因腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)抗利尿激素缺乏反應(yīng)，腎濃縮功能不良，均可排出大量低滲尿，丟失大量水分，易出現(xiàn)高滲性脫水。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
37、
【正確答案】 E
【答案解析】 低滲性脫水常見的原因是腎內(nèi)或腎外丟失大量的液體后處理措施不當(dāng)所致，如只補(bǔ)水而未補(bǔ)電解質(zhì)平衡液。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
38、
【正確答案】 C
【答案解析】 一般情況下，小腸分泌液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在120～140mmol/L。因此，小腸液在短期內(nèi)大量丟失，首先常出現(xiàn)等滲性脫水，但若長(zhǎng)時(shí)期發(fā)生，常因機(jī)體繼續(xù)丟失，而出現(xiàn)高滲性脫水。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
39、
【正確答案】 A
【答案解析】 低滲性脫水時(shí)，有大量細(xì)胞外液丟失，且細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。同時(shí)因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生休克，這是本型脫水的主要特點(diǎn)。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
40、
【正確答案】 A
【答案解析】 低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液呈低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞內(nèi)液并無丟失甚至可超過正常，而僅僅細(xì)胞外液量顯著減少。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
41、
【正確答案】 E
【答案解析】 低滲性脫水時(shí)，因失鈉多于失水，血漿滲透壓<280mmol/L。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
42、
【正確答案】 B
【答案解析】 各種原因所致的體液丟失，其喪失的液體中鈉濃度都不會(huì)顯著地高于血漿的鈉濃度，因此體液丟失本身并不會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水，只有大量體液丟失后僅補(bǔ)充水分或滴注葡萄糖液，才會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
43、
【正確答案】 A
【答案解析】 當(dāng)機(jī)體細(xì)胞外液的滲透壓升高時(shí)(有1%～2%的變動(dòng))，則刺激下丘腦視上核滲透壓感受器，促使ADH分泌增多。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
44、
【正確答案】 D
【答案解析】 當(dāng)血容量減少時(shí)，因循環(huán)血量減少通過腎動(dòng)脈壓下降，致密斑鈉負(fù)荷減少，交感神經(jīng)興奮等機(jī)制，引起腎近球細(xì)胞分泌腎素增多，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，從而使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增多。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
45、
【正確答案】 D
【答案解析】 正常成人血清鉀正常值為3.5～5.5mmol/L。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
46、
【正確答案】 C
【答案解析】 正常成人24小時(shí)攝入量包含飲水1600ml、食物水700ml、內(nèi)生水200ml，總?cè)肓繛?500ml。排出量包含尿1500ml，糞便包含200ml，呼吸黏膜蒸發(fā)300ml、皮膚蒸發(fā)500ml，總出量2500ml。每天出入水量約為2500ml。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
47、
【正確答案】 C
【答案解析】 正常人每日尿量約1500ml，尿比重為1.012。腎臟每日排泄體內(nèi)固體代謝物約30～40g，每溶解1g溶質(zhì)需15ml水，故每日尿量至少需500～600ml，才能將體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
48、
【正確答案】 C
【答案解析】 細(xì)胞外液中Na+最多，占陽離子總量的90%以上，構(gòu)成了細(xì)胞外液的主要晶體滲透壓，而蛋白質(zhì)產(chǎn)生的膠體滲透壓與晶體滲透壓數(shù)值相比，小到幾乎可以忽略不計(jì)。所以細(xì)胞外液Na+的濃度是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
49、
【正確答案】 D
【答案解析】 組織間液和血漿兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高的蛋白質(zhì)(7%)，而細(xì)胞間液含蛋白質(zhì)僅為0.05%～0.35%，這與蛋白質(zhì)不易透過毛細(xì)血管進(jìn)入組織間液有關(guān)。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
50、
【正確答案】 E
【答案解析】 細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓的平衡主要由水的移動(dòng)來維持。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
51、
【正確答案】 E
【答案解析】 細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液成分雖有明顯差異，若按毫摩爾濃度表示，細(xì)胞內(nèi)液電解質(zhì)總量大于細(xì)胞外液，但由于細(xì)胞內(nèi)液含二價(jià)離子和蛋白質(zhì)較多，這樣細(xì)胞內(nèi)外所產(chǎn)生的離子數(shù)目基本上相等，而滲透壓大小取決于溶液中離子數(shù)目的多少。因此，在正常情況下如果以總滲透量壓計(jì)算細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓仍基本上相等。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
52、
【正確答案】 B
【答案解析】 人體鈉鹽自食物中獲得，正常成人每日需氯化鈉5～9g，由尿、糞和汗中排出，其中腎臟是排出和調(diào)節(jié)的主要部位。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
53、
【正確答案】 B
【答案解析】 高滲性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉大于145mmol/L，細(xì)胞外液滲透壓增高。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 任何影響呼吸、阻礙氣體交換的因素都可引起呼吸性酸中毒，如呼吸道梗阻、胸部外傷、術(shù)后肺不張和肺炎等。因呼吸功能障礙而使體內(nèi)CO2積聚過多所致。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-酸堿平衡失調(diào)(病因病理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 盛暑行軍，大汗淋漓，可伴有鈉水明顯丟失，若只大量補(bǔ)充水分可造成細(xì)胞外液低滲，發(fā)生低滲性脫水。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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