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2019年初級護師考試《基礎(chǔ)護理學(xué)》試題及答案(11)

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  1.D。觀察尿液性質(zhì),發(fā)現(xiàn)尿液有渾濁、沉淀及結(jié)晶很可能有感染或結(jié)石的發(fā)生,應(yīng)給予膀胱沖洗。

  2.B。乳糜尿是尿中含有淋巴液,因此呈乳白色。

  3.B。濃鹽酸用于尿激素檢查,防止激素氧化。

  4.B。血紅蛋白尿是大量紅細胞在血管內(nèi)破壞,形成血紅蛋白尿,呈濃紅茶色或醬油色,常見于血型不符合輸血后的溶血反應(yīng)。

  5.D。留置尿管的一個感染途徑就是尿液的逆行感染,因此更換尿管也是為了防止逆行感染。

  6.E。收集24小時尿測定蛋白、糖定量、電解質(zhì)、肌酸、肌酐等檢查需加入甲苯,防止細菌污染,延緩化學(xué)成分分解。

  7.D。尿糖定量檢查需留24小時尿標本。

  8.D。大量不保留灌腸由于灌入液量較大且保留時間短,因此灌腸筒液面距離肛門距離稍大于其他灌腸力’式,為40~60cm。

  9.E。E是enema的簡寫,足灌腸的意思,用E做分母,灌腸后的大便次數(shù)做分予,表示灌腸后的大便情況,灌腸前的大便次數(shù)寫在該分數(shù)之前即可,因此該題的答案是

  10.D。24小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml,稱為少尿。

  11.A。甲醛的作用可以固定尿液中有機成分,防止細菌生長。

  12.B。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收。

  13.D。膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出,稱為尿潴留。①阻塞性尿潴留:因阻塞了膀胱頸或尿道而發(fā)生的尿潴留,如前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱或尿道結(jié)石、腫瘤等。②非阻塞性尿潴留:排尿功能障礙引起的尿潴留,如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病和麻醉等。

  14.D。尿失禁是指排尿不能意識控制,膀胱內(nèi)的尿液不由自主地流出。根據(jù)病因分為4類:真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁。

  15.E。分娩壓迫可致產(chǎn)婦尿潴留。臨床表現(xiàn)為下腹脹痛、膀胱區(qū)隆起,叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音。

  16.C。不能因為害怕出現(xiàn)尿失禁而減少飲水,因為這類患者往往存在不同的基礎(chǔ)疾病,為了保證泌尿系統(tǒng)功能應(yīng)矚病人多飲水。

  17.A。為女病人導(dǎo)尿,消毒尿道口及小陰唇的原則是由內(nèi)向外,自上而下。

  18.D。提起陰莖與腹壁成60°,使恥骨前彎消失,利于尿管插入。

  19.D。休克病人臟器血流灌注不良,留置尿管可以通過監(jiān)測腎小球濾過率,了解腎血流量情況和腎功能。

  20.D。急腹癥患者在診斷不明時禁止灌腸,以防腸穿孔加重腹膜炎。

  21.E。尿瘺是指泌尿生殖瘺,是指人體泌尿道與生殖道之間形成的異常通道。病人無法自主排尿,表現(xiàn)為尿液自陰道外流。

  22.B。常用防腐劑的作用:①甲醛,防止細菌生長和固定尿中有機成分,用于尿艾迪計數(shù);②濃鹽酸,防止尿中激素被氧化,用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗,如17-酮類固醇,17-羥類固醇;③甲苯,防止細菌污染和延緩尿液中化學(xué)成分的分解,用于尿蛋白定量,尿糖定時,測定尿中肌酐、肌酸、鉀、鈉、氯等。甲苯的用法:每100ml尿液加10ml,第一次排尿倒入后加入。

  23.C。預(yù)防便秘應(yīng)從生活方式和習(xí)慣著手,只有在這些方法無效時才采用簡易通便法。

  24.D。肛管插入直腸15~18cm。保留時間不超過20分鐘。

  25.C。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收,加重昏迷的程度。

  26.B。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

  27.A。灌入低溫液體,為高熱病人降溫。而急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

  28.C。保胎孕婦灌腸易發(fā)生流產(chǎn),因此禁用。

  29.B。采集糞便標本查寄生蟲蟲卵時應(yīng)留取不同部位的糞便,這樣才能提高發(fā)現(xiàn)率。

  30.A。排泄損失能量一般不超過進食物所產(chǎn)能量的10%。

  31.A。尿道口是尿道感染的主要途徑,因此要注意其消毒,一般每日消毒2次。

  32.E。 33.E。 34.B。 35.A。 36.A。 37.A。

  38.C。心臟病、脊髓損傷者慎用,因人工取便時易刺激其迷走神經(jīng)。

  39.A。①硫酸鎂法:術(shù)前3天進半流飲食,每晚口服50%硫酸鎂10~30ml;術(shù)前1日進流食。②甘露醇法:術(shù)前3天進半流飲食:術(shù)前1日進流食,當日下午服用20%甘露醇500m1+5%葡萄糖液1000ml。

  40.D。密閉式膀胱沖洗的滴速以60~80滴/分為宜。過快,可致病人產(chǎn)生強烈尿意,刺激

  膀胱收縮,迫使沖洗液從導(dǎo)尿管與尿道之間隙溢出。

  4l.A;颊甙l(fā)生了尿潴留,對其護理應(yīng)該是先采用誘導(dǎo)其自行排尿的方法,只有該類方法無效時才采用導(dǎo)尿術(shù)。

  42.B。內(nèi)痔切除術(shù)后引起尿潴留的原因主要有傷口疼痛、麻醉作用、精神因素、肛管內(nèi)敷料等,而傷口出血不會引起尿潴留。

  43.B。痔切除術(shù)后不可采用灌腸,以免由于壓力或液體而影響傷口愈合或出現(xiàn)感染。

  44.C。24小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml為少尿:24小時尿量<100ml為無尿。

  45.C。導(dǎo)尿前護士應(yīng)向患者講清導(dǎo)尿的重要性,并用屏風(fēng)遮擋后操作,以消除患者的顧慮,爭取配合治療。

  46.A。留置尿管的護理;保持尿管通暢:集尿袋應(yīng)低于膀胱高度;及時排空集尿袋;每日清洗尿道口1~2次;;每日定時更換集尿袋,并記錄尿量;每周更換導(dǎo)尿管1次;鼓勵患者多飲水;觀察尿量、尿液性質(zhì),每周查尿常規(guī)1次;定時進行膀胱沖洗。

  47.A。充血性心力衰竭和水、鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸,以免加重心臟負擔(dān)。

  48.C。阿米巴痢疾病變多在回盲部,取右側(cè)臥位,以提高療效。

  49.D。保留灌腸的液面距肛門<30cm,以保證緩慢灌液。

  50.E。為高熱病人降溫,可灌入低溫液體,采用的是大量不保留灌腸,這樣可以及時帶走熱量,不宜保留過久。

  51. D。 52. C。 53. D。 54. C。 55. E。

  56.C。肝功能損害嚴重的肝性腦病病人有明顯黃疸、出血傾向和肝臭,因此發(fā)現(xiàn)患者口腔有肝臭應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,因為其可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收,加重昏迷的程度。

  57.E。如果用肥皂水灌腸,可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收,加重昏迷的程度。因此不用肥皂水灌腸可減少氨的吸收和產(chǎn)生。

  58.D。手術(shù)時間較長,術(shù)中有較多液體輸入,如果不留置尿管,引起膀胱過度充盈,術(shù)中極易損傷膀胱。

  59.E。該患者需手術(shù),為了防止術(shù)中誤傷膀胱,必須要留置尿管,護士應(yīng)耐心解釋,解除

  顧慮,而不是報告醫(yī)生改用方法。

  60.B。小量不保留灌腸肛管插入肛門7~10cm。

  61.E。小量不保留灌腸,宜采用刺激性小、潤滑作用大的溶液,最佳選擇為甘油和溫開水各50ml。

  62.C。小量不保留灌腸的液面距肛門<30cm。

  63.D!1、2、3”溶液即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml。

  64. A。 65. D。 66. B。 67. E。 68. B。 69. A。

  70.C。女性尿道短,插管長度為4~6cm。

  71.B。男性尿道長,插管長度為20~22cm。

  72.C。常規(guī)留置導(dǎo)尿病人的導(dǎo)尿管更換應(yīng)每周1次,防止感染。

  73.A。常規(guī)留置導(dǎo)尿病人的尿道口擦洗每日2次,防止感染。

  74.B。藥液量<200ml,太大量患者無法保留足夠的時間。

  75.E。藥液量<500ml,太大量易造成腸道損傷。

  76.B。77.D。

 

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