A4型題：

　�、艈栴} 5～8

　　10個月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，兩眼近角膜外側緣有結膜干燥斑。

　　5.　該患兒應診斷為 ( B )

　　A.正常兒　　　　　　　　　　B.輕度營養(yǎng)不良

　　C. 中度營養(yǎng)不良 D. 重度營養(yǎng)不良

　　E. 克汀病

　　6. 關于該患兒的藥物治療，下列那項不必要( C )

　　A.胃蛋白酶、胰酶　　　　　　B.各種維生素

　　C.抗生素　　　　　　　　　　D.苯丙酸諾龍

　　E.胰島素、葡萄糖療法

　　7.　次日晨患兒突然神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能為( D )

　　A.低鈉血癥　　　　　　　　　　　B.低鈣血癥

　　C.感染性休克　　　　　　　　　　D.自發(fā)性低血糖

　　E.低鎂血癥

　　8.　該患兒合并有( A )

　　A.維生素A缺乏　　　　　　　　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏　　　　　　　　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　�、茊栴} 9～12

　　小兒，5個月。在家突發(fā)驚厥2-3次，每次發(fā)作約1min，無發(fā)熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側頭顱有乒乓球感。

　　9.引起驚厥最可能的原因是( D )

　　A.低血糖　　　　　　　　　　　B.嬰兒痙攣癥

　　C.低鎂血癥　　　　　　　　　　D.低鈣血癥

　　E.克汀病

　　10.治療應首選下( A )

　　A.靜注葡萄糖鈣　　　　　　　　B.口服鈣粉

　　C.抗癲癇藥物　　　　　　　　　D.維生素D肌注

　　E.靜滴葡萄糖

　　11.驚厥控制后應如何繼續(xù)治療( B )

　　A.增加營養(yǎng)　　　　　　　　　　B.維生素D治療

　　C.補充甲狀腺素　　　　　　　　D.補充維生素B1

　　E.繼續(xù)抗癲癇藥

　　12.如在門診突發(fā)驚厥，首先采用的治療方法 ( B )

　　A.用鈣劑　　　　　　　　　　　B.注射地西泮(安定)

　　C.用維生素D　　　　　　　　　D.抗癲癇藥

　　E.補充維生素B1

　　⑶問題 13～16

　　患兒，6個月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。

　　13.最可能的診斷是 ( D )

　　A.先天性甲狀腺功能低下　　　　　　　　　　　B.軟骨發(fā)育不良

　　C.維生素A缺乏　　　　　　　　　　　　　　　D.維生素D缺乏性佝僂病

　　E.營養(yǎng)不良

　　14.　最可能的病因是( B )

　　A.日照不足　　　　　　　　　　B.生長過速

　　C.慢性腹瀉　　　　　　　　　　D.藥物影響

　　E.母乳喂養(yǎng)

　　15.　最有診斷價值的實驗室指標是( E )

　　A.堿性磷酸酶升高　　　　　　　B.血鈣、血磷下降

　　C.甲狀旁腺素升高　　　　　　　D.促甲狀腺素下降

　　E.25(OH)D3下降

　　16.　如維生素D應用劑量過大，懷疑維生素D中毒，以下那項是錯誤的 ( C )

　　A.有維生素D過量的病史　　　　B.早期血鈣>3mmol/L

　　C.早期血鈣<3mmol/L　　　　　D.可出現(xiàn)氮質血癥

　　E.X線檢查：長骨干骺端鈣化帶增寬致密

　�、葐栴} 17～20

　　一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個月，體重6kg。

　　17..該嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法是：( C )

　　A.單純母乳喂養(yǎng)

　　B.牛奶+面糊

　　C.母乳+米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥

　　D.母乳+豆?jié){、爛面條

　　E.牛奶+雞蛋、碎菜和粥

　　18.該兒每天食入的奶量應按：( B )

　　A.年齡計算

　　B.實際體重及所需能量計算

　　C.胃容量計算

　　D.所需能量計算

　　E.標準體重及所需的水分計算

　　19.該兒若系人工喂養(yǎng)，每天營養(yǎng)需要正確的是：( A )

　　A.每天總能量2761.44kJ

　　B.每天給5%糖牛奶660ml

　　C.每天給總液量660ml

　　D.每天加一個雞蛋

　　E.每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆?jié){lOOml

　　20.　該小兒每天每公斤供給能量和水分的標準為( A )

　　A.460.24kJ，150ml

　　B.502.08kJ, 150ml

　　C.334.72kJ, 100ml

　　D.376.56kJ, 125ml

　　E.418.4kJ, 90ml

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