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　　第9單元異常分娩的護理

　　1.孕婦，臨產10小時，出現不協(xié)調性子宮收縮乏力，正確的處理是

　　A.靜脈滴注縮宮素

　　B.肌內注射哌替啶(度冷丁)

　　C.產鉗助產

　　D. 人工破膜

　　E.適當休息，補充能量

　　2.產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過

　　A.150ml

　　B.200ml

　　C.300ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　3.孕婦，24歲，單純扁平骨盆，小于正常值的徑線是

　　A.骶恥內徑

　　B.骶恥外徑

　　C.髂棘間徑

　　D. 坐骨棘間徑

　　E.恥骨弓角度

　　4.協(xié)調性子宮收縮乏力正確的是

　　A. 子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對稱性，僅收縮力弱

　　B.產婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇

　　C.對胎兒影響嚴重

　　D. 不宜靜脈滴注縮宮素

　　E.結束分娩后不需觀察會陰墊的出血量

　　5.臨床常見的產力異常為

　　A.宮縮節(jié)律性異常

　　B.不協(xié)調性宮縮過強

　　C.協(xié)調性宮縮乏力

　　D. 不協(xié)調性宮縮乏力

　　E.宮縮節(jié)律性異常

　　6.下列加強子宮收縮的方法中應專人監(jiān)護的是

　　A. 前列腺素應用

　　B.針刺

　　C.地西泮靜脈推注

　　D. 人工破膜

　　E.縮宮素靜脈滴注

　　7.子宮破裂的預防與治療不正確的是

　　A. 采取有效的避孕措施

　　B.選擇恰當的分娩方式

　　C.先兆子宮破裂首先行剖宮產術

　　D. 先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮

　　E.已破裂者在糾正休克同時進行剖腹手術

　　8.先兆子宮破裂的征象除外

　　A. 子宮呈強直性收縮

　　B.產婦煩躁、腹痛難忍

　　C.病理縮復環(huán)出現

　　D. 呼吸急促，脈快，血壓下降

　　E.胎動頻繁

　　9.初產婦，臀位，欲陰道分娩，下列操作不正確的是

　　A. 不使用縮宮素

　　B.少做肛門檢查

　　C.破膜后，即昕胎心音

　　D.陰道見胎足，為宮頸口開全

　　E.側臥位

　　10.第一產程活躍期停滯指

　　A. 活躍期內宮口不再擴張達15分鐘

　　B.活躍期內宮口不再擴張達30分鐘

　　C.活躍期內宮口不再擴張達3小時

　　D.活躍期內宮口不再擴張達2小時

　　E.活躍期內宮口不再擴張達5小時

　　11.產婦出現協(xié)調性子宮收縮乏力，其宮縮特點是

　　A.子宮收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇時間長

　　B.宮縮時宮底部不強，而是中段或下段強

　　C.宮腔內壓力高

　　D. 宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛

　　E.產婦自覺宮縮強

　　12.第一產程潛伏期延長指超過

　　A. 4小時

　　B.8小時

　　C.10小時

　　D. 12小時

　　E.16小時

　　13.協(xié)調性子宮收縮乏力的一般處理，不包括

　　A. 消除緊張，補充營養(yǎng)

　　B.排空直腸和膀胱

　　C.預防性應用抗生素

　　D. 靜脈推注地西泮

　　E.糾正酸中毒

　　14.急產指整個分娩過程在幾小時內完成

　　A. 3小時內

　　B. 4小時內

　　C. 6小時內

　　D.8小時內

　　E.10小時內

　　15.初產婦第二產程超過幾小時為第二產程延長

　　A.1小時

　　B. 2小時

　　C.3小時

　　D. 4小時

　　E.5小時

　　16.持續(xù)性枕后位的表現正確的是

　　A.胎心在臍上方一側聽診最清楚

　　B.產婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力

　　C.不易發(fā)生宮頸水腫

　　D. 可致第一產程延長

　　E.正常胎位

　　17.孕婦，28歲，妊娠20周，采用膝胸臥位糾正胎位不正，不正確的是

　　A.雙膝稍分開(與肩同寬)

　　B.大腿與床面成45。

　　C.胸貼床面，臀部抬起

　　D. 頭偏向一側

　　E.每天做2～3次，每次5～10分鐘

　　18.初產婦，30歲，雙胎妊娠，產后1小時余，陰道出血100ml，擠壓宮底排出血塊約200ml后，子宮輪廓不清，測血壓ll0/70mmHg，首先需給予的處理是

　　A. 輸血補液

　　B.檢查軟產道

　　C.應用子宮收縮藥

　　D. 肌內注射維生索K12

　　E.檢查凝血功能

　　19.初產婦，25歲，足月臨產11小時，胎心140次/分，宮口開大5cm。2小時后再次肛查，宮口擴張無進展，該產婦最可能的情況是

　　A. 滯產

　　B. 活躍期停滯

　　C.潛伏期延長

　　D.活躍期延長

　　E.第二產程延長

　　20.孕婦，35歲，妊娠32周，早孕反應重，有呼吸困難。檢查子宮體積明顯大于正常孕周，下肢水腫，陰道靜脈曲張。在子宮不同部位聞及頻率相差10次/分以上的胎心音。符合該孕婦的診斷為

　　A.巨大胎兒

　　B.多胎妊娠

　　C.羊水過多

　　D.胎盤早剝

　　E.肝腹水

　　21.初產婦，26歲，足月臨產，宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分鐘，產程進展緩慢，胎心音135次/分。應首先考慮為

　　A.產道異常

　　B.協(xié)調性宮縮乏力

　　C.協(xié)調性宮縮過強

　　D. 不協(xié)調性宮縮乏力

　　E.胎頭未入盆

　　(22～23題共用題干)

　　初產婦，妊娠38+2周，骨盆外測量為：對角徑12.5cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm，恥骨弓角度80o。

　　22.其骨盆屬于

　　A.男性骨盆

　　B.中骨盆狹窄

　　C.漏斗骨盆

　　D. 均小骨盆

　　E.骨盆出露平面狹窄

　　23.估計胎兒體重3800g，其適宜的分娩方式為

　　A. 等待自然分娩

　　B.試產

　　C.剖宮產

　　D.陰道手術助產

　　E.加強宮縮促進自然分娩

　　(24～25題共用題干)

　　29歲初孕婦，妊娠38+3周，規(guī)律腹痛4小時入院。單臀位，估計胎兒重3000g，.骨盆外測量正常。

　　24.處理原則不正確的是

　　A. 胎方位為臀位的初產婦一律行剖宮產

　　B. 可陰道手術助產

　　C.注意后出胎頭的娩出

　　D. 注意胎頭雙手上舉

　　E.防止胎兒宮內窘迫

　　25.最易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.胎兒窘迫

　　B.胎膜早破、臍帶脫垂

　　C.產后出血

　　D.會陰撕裂

　　E.子宮脫垂

　　(26～27題共用備選答案)

　　A.先兆子宮破裂

　　B.子宮收縮乏力

　　C.子宮破裂

　　D. 羊水栓塞

　　E.胎盤剝離不全

　　26.產婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止，最可能發(fā)生了

　　27.產婦產后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺，最可能發(fā)生了

　　(28～29題共用備選答案)

　　A. 均小骨盆

　　B.女性骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.中骨盆狹窄

　　E.男性骨盆

　　28.各平面徑線均小于正常值2cm或以上但形態(tài)正常為

　　29.僅中骨盆平面和骨盆出口平面均狹窄為

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