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2019年初級護師《婦產(chǎn)科護理學(xué)》強化練習(xí)題(9)

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第 1 頁:強化題
第 2 頁:答案及解析

  1.B。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理的首要原則是調(diào)整宮縮,故首先給予鎮(zhèn)靜藥。

  2.E。

  3.B。扁平骨盆是指骨盆入口平面前后徑短而橫徑長,骨盆外測量相當(dāng)于前后徑的是骶恥外徑。

  4.A。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對稱性,僅收縮力弱,間歇長,易造成產(chǎn)程延長,因?qū)m腔壓力小,對胎兒影響不大,可使用縮宮素加強宮縮。

  5.C。產(chǎn)力異常分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類,每類又分為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮,其中協(xié)調(diào)性宮縮乏力最常見。

  6.E?s宮素劑效反應(yīng)明顯,小劑量即可加強宮縮,大劑量可造成強直性子宮收縮,因此需專人監(jiān)護劑量與宮縮的情況。

  7.C。先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮防止子宮破裂。

  8.D。子宮破裂的先兆現(xiàn)象:①子宮上段強直性收縮,下段伸展變薄,壓痛拒按,陣縮時下段明顯隆起,使子宮上段與下段之間形成環(huán)狀的病理縮復(fù)環(huán),此環(huán)可隨強烈的宮縮不斷上升,可達臍或臍上。②產(chǎn)婦煩躁不安,訴腹痛難忍,下腹壓痛拒按,膀胱脹滿,小便困難,并可出現(xiàn)血尿。③胎動頻繁,胎心音低弱,胎心率快慢不一。

  9.D。臀位第一產(chǎn)程的護理重點是避免胎膜破裂:囑患者側(cè)臥,不灌腸,少做肛門及陰道檢查,不使用縮宮素引產(chǎn)。如果胎膜早破,應(yīng)立即聽診胎心,并觀察有否臍帶脫垂。宮口開大4~5cm時,可有胎足入陰道,陰道見胎臀,為宮頸口開全。

  10.D。活躍期延長指宮口擴張3cm至開全超過8小時:活躍期停滯指宮口開大3cm后不再擴張2小時以上。

  11.A。協(xié)調(diào)性宮縮節(jié)律性、極性和對稱性正常,但子宮收縮力弱,持續(xù)時間短,間歇期長且不規(guī)律。

  12.E。從規(guī)律宮縮到宮口擴張2~3cm為第一產(chǎn)程潛伏期,需8小時,超過16小時為延長。

  13.C。

  14. A。急產(chǎn)通常指產(chǎn)痛發(fā)生后3小時內(nèi)完成分娩。

  15. B。第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩,為第二產(chǎn)程延長。

  16.B。分娩時除枕前位為正常胎位外,其余均為異常胎位。持續(xù)性枕后位因胎頭壓迫直腸使產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力。胎心在臍下方一側(cè)聽診最清楚;易發(fā)生宮頸水腫,常致第二產(chǎn)程延長。

  17.B。大腿與床面應(yīng)成90o。

  18.C。 19.B。

  20.B。孕婦,子宮體積大于孕周,可聞及多個胎心音,伴有呼吸困難及水腫,考慮為多胎妊娠,最簡便安全的確診方法為B超。

  21.B。

  22. B。坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑和恥骨弓角度均偏小,故為中骨盆狹窄。

  23.C。胎兒較大,而產(chǎn)婦骨盆狹窄,宜剖宮產(chǎn)。

  24. A。臀位時,綜合考慮產(chǎn)婦骨盆及胎兒大小決定是否行剖宮產(chǎn)。

  25.B。胎臀形狀不規(guī)則,不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂。

  26.C。 27.D。

  28.A。均小骨盆指骨盆形態(tài)正常,各平面徑線均小于正常值2cm;扁平骨盆指骨盆入口前后徑短而橫徑長;漏斗骨盆骨盆入口平面正常、中骨盆平面和骨盆出口平面均狹窄。

  29.C。

 

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