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第 2 頁：參考答案

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　　第五單元 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理

　　1.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.革蘭陰性桿菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.克雷伯桿菌

　　E.溶性鏈球菌

　　2.慢性腎小球腎炎發(fā)病起始因素的是

　　A.病毒直接損害

　　B.免疫介導炎癥

　　C.超量蛋白飲食

　　D.慢性腎盂腎炎

　　E.體循環(huán)衰竭

　　3.以下能反映腎功能不全的早期表現(xiàn)是

　　A.氮質血癥

　　B.血肌酐>106μmol/L

　　C.紅細胞排泄率<50%

　　D.尿比重低而固定

　　E.少尿

　　4.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是

　　A.營養(yǎng)不良

　　B.腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少

　　C.缺乏維生索B12

　　D.骨髓抑制

　　E.紅細胞破壞加速

　　5.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.心律失常

　　B.少屎

　　C，深大呼吸

　　D.食欲缺乏、惡心、嘔吐

　　E.腎病面容

　　6.可延緩腎功能減退的飲食是

　　A.低強白飲食

　　B.低鹽飲食

　　C.高纖維索

　　D.低膽固醇

　　E.低三酰甘油

　　7.原發(fā)性腎病綜合征首要的護理診斷是

　　A.知識缺乏

　　B.有感染的危險

　　C.焦慮

　　D.皮膚完整性受損

　　E.體液過多

　　8.下列屬于慢性腎炎患者尿液最常見的管型是

　　A.上皮細胞管型

　　B.顆粒管型

　　C.紅細胞管型

　　D.白細胞管型

　　E.類管型

　　9.腎病患者需特別注重飲食護理，其目的是

　　A.加強營養(yǎng).

　　B.消除水腫

　　C.避免對腎有害食物

　　D.控制蛋白質

　　E.減輕腎負擔

　　10.腎性水腫患者.，護士告知每天進水量應是

　　A.沒有特別要求

　　B.前l(fā)天尿量

　　C.每天2000ml

　　D.每天2500ml

　　E.每天不超過1000ml

　　11.預防腎盂腎炎最關鍵的措施是

　　A.保持外陰清潔

　　B.隔天1次抗生素

　　C.多補充維生素

　　D.每天尿道口消毒

　　E.定期檢查

　　12.對于慢性腎炎患者，飲食控制的關鍵在于

　　A.高蛋白

　　B.優(yōu)質低蛋白

　　C.低脂

　　D.高維生素

　　E.高脂

　　13.最常見的慢性腎衰竭病因是

　　A.腎病綜合征

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.泌尿系感染

　　D.腎小球硬化癥

　　E.慢牲尿路梗阻

　　14.具有利尿脫水作用的溶液是

　　A.10%葡萄糖溶液

　　B.右旋糖酐

　　C.20%甘露醇

　　D.5%碳酸氫鈉

　　E.復方氨基酸

　　15.屬于呋塞米藥物不良反應的是

　　A.干咳

　　B.電解質紊亂

　　C.下肢輕度水腫

　　D.頭暈、面紅

　　E.胃腸道不適

　　16.膀胱內充滿尿液，壓力增高，迫使尿液自尿道口溢出，稱為

　　A.尿急

　　B.尿瘺

　　C.壓力性尿失禁

　　D.急迫性尿失禁

　　E.充盈性尿失禁

　　17.不屬于腎盂腎炎發(fā)病的相關因素是

　　A.月經(jīng)期

　　B.結腸炎

　　C.便秘

　　D.尿路結石

　　E.長期使用糖皮質激素

　　18.急性腎衰竭少尿或無尿期應控制血清鉀升高，其相應的措施不包括

　　A.嚴格限制含鉀食物

　　B.可以輸入庫存血

　　C.嚴格限制含鉀藥物

　　D.可遵醫(yī)囑服用堿性藥物

　　E.高滲葡萄糖加胰島素靜滴

　　19.腎盂腎炎常見的誘發(fā)因素除外

　　A.腎小球腎炎

　　B.糖尿病

　　C.前列腺肥大

　　D.高尿酸血癥

　　E.機體免疫力低下

　　20.急性腎盂腎炎可出現(xiàn)的實驗檢查結果除外

　　A.可有肉眼血尿

　　B.可有膿尿

　　C.可有管型尿

　　D.大量蛋白尿

　　E.血沉加快

　　21.與腎臟濾過功能相關的是

　　A.腎小球濾過膜的通透性

　　B.腎小球毛細血管壓的變化

　　C.血漿晶體滲透壓

　　D.循環(huán)血量

　　E.腎小管重吸收功能

　　22.慢性腎炎患者飲食中宜選用優(yōu)質低蛋白，其目的是

　　A.緩解腎功能減退

　　B.消除水腫

　　C.糾正電解質紊亂

　　D.防止腹水發(fā)生

　　E.增加血尿素氮

　　23.關于腹膜透析患者護理措施描述正確的是

　　A.病室內紫外線燈空氣消毒1次/天

　　B.液體注入前要加溫至38℃

　　C.體外連接管3～6個月更換

　　D.間歇性腹膜透析者每周更換“Y”系統(tǒng)

　　E.高磷低脂飲食

　　24.以下不屬于原發(fā)性腎病綜合征并發(fā)癥的是

　　A.感染

　　B.血栓形成

　　C.動脈粥樣硬化

　　D.腎功能不全

　　E.水腫

　　25.主要誘發(fā)腎盂腎炎的疾病是

　　A.心力衰竭

　　B.肺炎球菌性肺炎

　　C.慢性消耗性疾病

　　D.缺鐵性貧血

　　E.糖尿病

　　26.腎病綜合征出現(xiàn)水腫的主要原因是

　　A.低鈣血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.高鉀血癥

　　D.高脂血癥

　　E.低蛋白血癥

　　27.慢性腎小球腎炎主要的發(fā)病機制是

　　A.病毒直接感染

　　B.腎小球損害

　　C.細菌直接感染

　　D.免疫反應

　　E.腎內動脈硬化

　　28.護理急性腎盂腎炎患者最重要的措施是

　　A.臥床休息

　　B.多飲水

　　C.保持外陰清潔

　　D.觀察尿液的形狀

　　E.觀察藥物反應

　　29.導致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是

　　A.感染

　　B.腎功能不全

　　C.心功能不全

　　D.動脈粥樣硬化

　　E.肺炎

　　30.腎單位的組成是

　　A.腎小球、腎小體

　　B.腎小體、髓襻

　　C.腎小球、腎小管

　　D.腎小體、腎小管

　　E.皮質、髓質

　　31.下列排尿的異常是在腎小球濾過膜損傷、通透性增加時發(fā)生的是

　　A.多尿

　　B.少尿

　　C.尿閉

　　D.蛋白尿

　　E.尿失禁

　　32.下列情況可以導致慢性腎衰竭的病人并發(fā)心力衰竭，但是應臉處

　　A.循環(huán)負荷過重

　　B.惡性高血壓

　　C.嚴重貧血

　　D.消化道出血

　　E.尿毒癥性心肌病變

　　33.屬于蛋白尿的尿液中蛋白含量每日是

　　A.>50mg

　　B.>75mg

　　C.>100mg

　　D.>125mg

　　E.>150mg

　　34.患者，女性，25歲，尿頻、尿急、尿痛已3天，查尿沉渣有大量白細胞，應考慮

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.腎病綜合征

　　D.輸尿管炎

　　E.膀胱炎

　　35.患者，男性，慢性腎衰竭，為預防下肢靜脈血栓形成，主要的措施是

　　A.多飲水

　　B.被動肢體運動

　　C.高纖維素飲食

　　D.絕對臥床休息

　　E.關節(jié)活動

　　36.女性，30歲，患慢性腎盂腎炎。近半年來血壓上升，伴眼瞼水腫，此時尿液最重要的變化是

　　A.大量白細胞

　　B.大量蛋白

　　C.血尿

　　D，尿糖增高

　　E.血紅蛋白尿

　　37.患者，女性，65歲，患肝硬化已3年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于

　　A.血紅蛋白減少

　　B.血小板減少

　　C.嗜酸性粒細胞減少

　　D.嗜中性粒細胞減少

　　E.嗜堿性粒細胞減少

　　38.患者，女性，27歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診，診斷為腎盂腎炎，其尿常規(guī)檢查可能是

　　A.蛋白尿

　　B.低比重尿

　　C.紅細胞管型

　　D.鏡下血尿

　　E.膿尿

　　39.患者，男性，38歲，近期發(fā)現(xiàn)排尿終末有血尿現(xiàn)象，該血液最可能來自

　　A.海綿體

　　B.輸尿管

　　C.腎

　　D.膀胱頸部

　　E.睪丸

　　40.患者，女性，33歲，有反復發(fā)作尿頻、尿急、尿痛史，腎區(qū)叩擊痛(+)，對其進行保健指導，內容丕墨的是

　　A.多飲水

　　B.預防便秘

　　C.禁用盆浴

　　D.經(jīng)常預防性服用抗菌藥物

　　E.每天清洗外陰

　　41.患者，男性，41歲。近期出現(xiàn)夜尿增加，24小時尿量1200ml，夜尿量850ml，比重1.010～1.015，內生肌酐清除率為27ml/min。該病人可能力

　　A.腎功能正常

　　B.腎功能不全失代償期

　　C.輕度腎功能損害

　　D.中度腎功能損害

　　E.重度腎功能不全

　　42.患者，女性，26歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛來醫(yī)院門診，診斷為腎盂腎炎。遵醫(yī)囑留中段尿細菌培養(yǎng)，其陽性標準是菌落計數(shù)大于

　　A.l08/ml

　　B.107/ml

　　C.l06/ml

　　D.l05/ml

　　E.l04/ml

　　43.患者，女性，擬診腎盂腎炎。若確診，尿白細胞計數(shù)應大于

　　A.1個/HP

　　B.3個/HP

　　C.5個/HP

　　D.8個/HP

　　E.10個/HP

　　44.患者，女性，36歲，患有慢性腎炎，血壓正常，全身明顯水腫，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血漿白蛋白20g/L，護士應向患者進行何種飲食宣教

　　A.低鹽低脂

　　B.高蛋白，不限制鹽

　　C.低鹽低量優(yōu)質植物蛋白

　　D.低鹽高量優(yōu)質植物蛋白

　　E.低鹽、正常量優(yōu)質蛋白

　　45.患者，男，38歲，慢性腎炎多年。護士向其介紹飲食護理時，強調除長期低優(yōu)質蛋白飲食外，還需要補充

　　A.鈉鹽

　　B.白蛋白

　　C.高密度脂蛋白

　　D.球蛋白

　　E.必需氨基酸

　　46.患者，女，32歲，急性腎盂腎炎入院，經(jīng)治療一段時間后，今日出院，護士做出院教育時，強調服藥時間是在癥狀消失、尿檢查陰性后，仍需繼續(xù)

　　A.1～3天

　　B.3～5天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.1個月

　　47.患者，男，35歲，慢性腎小球腎炎多年，為確定其病理類型，可行的檢查是

　　A.尿常規(guī)

　　B.膀胱鏡檢查

　　C.B超檢查

　　D.腎功能檢查

　　E.腎活組織檢查

　　48.患者，男，21歲，診斷為腎病綜合征，患者高度水腫伴少尿，護士制定的護理計劃中最重要的措施是

　　A.嚴格控制入量

　　B.低鹽飲食

　　C.臥床休息

　　D.保持皮膚清潔和干燥

　　E.慎用抗生素

　　(49～50題共用題干)

　　患者，男性，25歲，慢性腎小球腎炎繼發(fā)慢性腎衰竭入院。水腫、虛弱、乏力，血壓：180/105mmHg，血細胞比容：19%，血尿素氮：58.9mmol/L(165mg/lOOml)，血肌酐：1414.4μmmol/L(16mg/100ml)，血鉀：7.8mmol/L，排尿少于100ml/24h。

　　49.護士應指導避免飲用下列哪種飲料

　　A.橘汁

　　B.葡萄汁

　　C.番石榴汁

　　D.菠蘿汁

　　E.獼猴桃汁

　　50.以下屬于腹膜透析的目的監(jiān)處

　　A.排出代謝產(chǎn)物

　　B.維持酸堿平衡

　　C.調節(jié)血壓

　　D.排出過多水分

　　E.糾正電解質平衡

　　(51～52題共用題干)

　　患者，男性，24歲。于1年前曾患慢性腎炎，近半年來常有顏面及眼瞼水腫、貧血。經(jīng)診斷為慢性腎衰竭。

　　51.氮質血癥的發(fā)生機制是

　　A.蛋白質攝入過多

　　B.水鈉潴留

　　C.血濃縮

　　D.腎小球濾過率降低

　　E.腎小管通透性增加

　　52.病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，其原因是

　　A.尿素刺激

　　B.肌酐增高

　　C.血鉀增高

　　D.尿酸刺激

　　E.彌漫水腫

　　(53～55題共用題干)

　　患者，女性，27歲，確診SLE1年，下肢及面部水腫2周。檢查：尿中有蛋白(++)，管

　　型(+)，血壓124/80mmHg，脈搏88次/分。

　　53.該患者應采用的飲食是

　　A.高維生素高鉀低鈉

　　B.高蛋白高維生素低鹽

　　C.低蛋白高維生素低鹽

　　D.低蛋白高維生素低熱量

　　E.低蛋白高熱量高維生素

　　54.健康指導，正確的是

　　A.可使用化妝品

　　B.育齡女性可用雌激素避孕

　　C.多曬陽光增加維生素吸收

　　D.避免預防接種

　　E.癥狀改善可間歇停藥

　　55.考慮該患者并發(fā)

　　A.腎盂腎炎

　　B.輸尿管炎

　　C.狼瘡性肺炎

　　D.狼瘡性腎炎

　　E.心力衰竭

　　(56～58題共用題干)

　　患者，女性，58歲，醫(yī)生擬診斷為腎盂腎炎而要求其在門診做中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗。

　　56.護士作采集標本的指導，要求患者復述。復述不正確，提示護士要重復講解的是

　　A.按導尿術清潔消毒外陰、尿道外口

　　B.留取30ml中段尿液

　　C.然后將尿液排入無菌容器內

　　D.膀胱排空前停止采集尿液

　　E.標本立即送檢

　　57.以下菌落計數(shù)，應使用抗生索治療的是

　　A.菌落計數(shù)=105

　　B.菌落計數(shù)=106

　　C.菌落計數(shù)=102

　　D.菌落計數(shù)=103

　　E.菌落計數(shù)=104

　　58.患者確診為腎盂腎炎，給予口服諾氟沙星并肌內注射慶大霉素。護士作用藥指導，患者

　　復述時提示護士需要再次講解的是

　　A.治療后復查菌尿轉陰即為見效

　　B.用藥后尿檢(一)仍需用藥3～5天

　　C.停藥后再復查尿常規(guī)(一)即為痊愈

　　D.出現(xiàn)眩暈應立即停用慶大霉素

　　E.口服諾氟沙星可能出現(xiàn)頭痛、頭暈

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