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　　第8單元風濕性疾病病人的護理

　　1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是

　　A.自身免疫

　　B.過度暴露于日光下

　　C.煙酒過多

　　D. 勞累過度

　　E.激素水平異常

　　2.X線顯示手指關(guān)節(jié)間隙變窄或半脫位，可確診為

　　A.退行性骨關(guān)節(jié)病

　　B.風濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.類風濕關(guān)節(jié)炎

　　D. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.先天性關(guān)節(jié)畸形

　　3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最多損害的臟器是

　　A. 腦

　　B.胃

　　C.腸

　　D.骨

　　E.腎

　　4.關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點說法正確的是

　　A.無晨僵

　　B.關(guān)節(jié)無畸形

　　C.游走性疼痛

　　D. 對稱性改變

　　E.發(fā)作性的

　　5.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損是

　　A.紫癜

　　B.玫瑰疹

　　C.蝶形紅斑

　　D.風疹

　　E.紅色丘疹

　　6.可有結(jié)節(jié)性紅斑和皰疹性結(jié)膜炎的疾病是

　　A. 秋季腹瀉

　　B.原發(fā)型肺結(jié)核

　　C.風疹

　　D. 風濕熱

　　E.支氣管哮喘

　　7.可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥有關(guān)的是

　　A. 雄激素

　　B.雌激素

　　C.生長激素

　　D. 前列腺素

　　E.甲狀腺素

　　8.提示狼瘡活動的指標是

　　A. 補體增高

　　B.補體降低

　　C.IgA降低

　　D.丙種球蛋白降低

　　E.Y球蛋白增高

　　9.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘發(fā)因素的是

　　A.降溫

　　B.情緒波動

　　C.過度疲勞

　　D. 陽光照射

　　E.缺乏營養(yǎng)

　　10.類風濕因子的抗體類型是

　　A. IgA

　　B.IgG

　　C.IgB

　　D.IgC

　　E.IgM

　　11.下面屬于類風濕關(guān)節(jié)炎患者最基本病理改變的是

　　A.關(guān)節(jié)畸形

　　B.滑膜炎

　　C.骨質(zhì)增生

　　D. 類風濕結(jié)節(jié)

　　E.內(nèi)膜增生

　　12.類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變分期的主要依據(jù)是

　　A. 是否存在晨僵

　　B.免疫學檢查

　　C.關(guān)節(jié)滑液檢查

　　D.關(guān)節(jié)X線檢查

　　E.關(guān)節(jié)鏡檢查

　　13.下面屬于類風濕關(guān)節(jié)炎活動期標志表現(xiàn)的是

　　A. 游走性疼痛

　　B.梭挾指

　　C.晨僵

　　D.壓痛

　　E.關(guān)節(jié)腫脹

　　14.類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的累及關(guān)節(jié)是

　　A.手足小關(guān)節(jié)

　　B.膝關(guān)節(jié)

　　C.頸椎關(guān)節(jié)

　　D. 腕、踝、肘關(guān)節(jié)

　　E.腰椎關(guān)節(jié)

　　15.護士為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行的皮膚護理，應處

　　A.切勿熱敷紅腫疼痛的關(guān)節(jié)

　　B.忌用堿性肥皂

　　C.疼痛時切勿抓撓

　　D.避免陽光暴曬

　　E.以10℃水局部濕敷

　　16.下列藥物中，屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常用的治療藥物的是

　　A. 潑尼松

　　B.阿司匹林

　　C.CTX

　　D.布洛芬

　　E.硝苯地平

　　17.患者，女性，23歲，發(fā)熱、多處關(guān)節(jié)炎、面部有蝶形紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查血化驗的特征表現(xiàn)是

　　A.單核細胞增加

　　B.類風濕因子(+)

　　C.抗核抗體(+)

　　D.抗Sm抗體(+)

　　E.血小板減少

　　18.患者，女性，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光直射，病室紫外線消毒時應回避，外出穿長袖上衣及長褲，戴帽或撐傘遮陽。原因是

　　A.紫外線可致雌激素作用強

　　B.紫外線是本病重要誘因

　　C.紫外線直接破壞免疫系統(tǒng)

　　D.紫外線加重關(guān)節(jié)骨膜炎

　　E.紫外線直接損害皮膚

　　19.患者，女性，手足關(guān)節(jié)痛4年余，查體雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，抗“O”300U，血沉360mm/lh，最可能的診斷是

　　A. 先天性關(guān)節(jié)畸形

　　B.類風濕關(guān)節(jié)炎

　　C.風濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.退化性關(guān)節(jié)炎

　　E.關(guān)節(jié)結(jié)核

　　20.患者，女性，24歲，近3個月來全身乏力，低熱，關(guān)節(jié)疼痛，免疫學檢查：抗Sm抗體陽性，應考慮是

　　A.風濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.皮肌炎

　　D.關(guān)節(jié)結(jié)核

　　E.先天性關(guān)節(jié)畸形

　　21.患者女，19歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有較嚴重蝶形紅斑，長期不規(guī)則低熱。護士確定患者的首優(yōu)護理問題是

　　A.體溫過高

　　B.皮膚完整性受損

　　C.有感染的危險

　　D.形象改變

　　E.焦慮

　　(22—23題共用題干)

　　患者，女性，28歲，頭暈、乏力1年，雙手掌指關(guān)節(jié)及近端指關(guān)節(jié)呈對稱性、持續(xù)性疼痛6個月。疼痛時輕時重，有壓痛。查體：關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，左手第4、5手指偏向尺側(cè)，伴晨僵。實驗室檢查：類風濕因子(+)，C反應蛋白增高。初步診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。

　　22.采取的治療和護理措施不正確的是

　　A.適當臥床休息

　　B.保持關(guān)節(jié)功能位

　　C.高蛋白質(zhì)、高維生素飲食

　　D. 恢復期進行適當?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉

　　E.長期大量應用糖皮質(zhì)激素

　　23.可提示類風濕活動的表現(xiàn)不包括

　　A. 關(guān)節(jié)梭形腫脹

　　B.晨起病變關(guān)節(jié)僵硬、活動受限

　　C.出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)

　　D. C反應蛋白增高

　　E.類風濕因子(+)

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