胸部損傷病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、高壓性氣胸，安置胸腔引流管應(yīng)選擇下列哪個部位

　　A、第6肋間腋中線與腋后線之間

　　B、胸骨旁任何一肋間

　　C、第7肋間腋中線與腋后線之間

　　D、第8肋間腋中線與腋后線之間

　　E、第2肋間鎖骨中線

　　2、有關(guān)血胸的治療，不怡當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、肺挫裂傷不嚴(yán)重也應(yīng)做病肺切除

　　B、進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查

　　C、少量血胸不需要穿刺抽吸

　　D、積血量較多時應(yīng)早期胸穿或閉式引流

　　E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

　　3、張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是

　　A、患者極度呼吸困難

　　B、患者氣管向健側(cè)偏移

　　C、傷側(cè)叩診鼓音

　　D、傷側(cè)聽診呼吸音消失

　　E、胸腔穿刺抽出高壓氣體

　　4、手法檢查肋骨骨折的可靠措施是

　　A、有直接和間接壓痛

　　B、局部腫脹

　　C、局部痛覺過敏

　　D、局部皮下氣腫

　　E、局部瘀斑或皮下出血

　　5、閉合性單根肋骨骨折可取的處理方法是

　　A、寬膠布固定

　　B、厚敷料加壓包扎

　　C、肋骨牽引

　　D、胸腔閉式引流

　　E、穿刺排氣減壓

　　6、肝破裂合并開放性氣胸的首選處理是

　　A、補(bǔ)液

　　B、輸血

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、剖腹探查止血

　　E、處理氣胸

　　7、閉合性胸部損傷提示出現(xiàn)心臟壓塞征象不包括

　　A、頸靜脈怒張

　　B、靜脈壓降低

　　C、脈搏微弱

　　D、動脈壓降低

　　E、心音遙遠(yuǎn)

　　8、開放性氣胸的緊急處理首先要

　　A、充分給氧

　　B、清創(chuàng)縫合

　　C、胸腔閉式引流

　　D、用厚敷料封閉傷口

　　E、氣管插管輔助呼吸

　　二、A2

　　1、患者，女性，65歲。因外傷造成左側(cè)胸部4～7肋骨多處骨折，呼吸時患處可能出現(xiàn)

　　A、呼氣時外凸，吸氣時正常

　　B、吸氣和呼氣，時均外凸

　　C、吸氣時外凸，呼氣時內(nèi)陷

　　D、吸氣和呼氣時均內(nèi)陷

　　E、吸氣時內(nèi)陷，呼氣時外凸

　　2、某患者左前胸部刀刺傷2小時后，感胸悶氣短，查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率120次/分，血壓80/70mmHg。頸靜脈怒張，首先考慮

　　A、胸內(nèi)大出血

　　B、血氣胸

　　C、開放性氣胸

　　D、肺裂傷

　　E、急性心包填塞

　　三、A3/A4

　　1、患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時，出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、口唇發(fā)紺。脈搏120次/分，血壓70/40mmHg。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。

　　<1> 、應(yīng)首先考慮此患者為

　　A、閉合性氣胸

　　B、開放性氣胸

　　C、張力性氣胸

　　D、損傷性血胸

　　E、胸壁軟組織刺傷

　　<2> 、患者的急救措施首先應(yīng)為

　　A、立即開胸手術(shù)

　　B、迅速封閉傷口

　　C、輸血輸液

　　D、閉式胸膜腔引流

　　E、應(yīng)用抗生素

　　2、患者男性，58歲�；加新灾夤苎缀喜⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。

　　<1> 、經(jīng)急救后病情有所緩解，緩解的體征之一是

　　A、右側(cè)胸廓飽滿

　　B、右肺叩診鼓音

　　C、右肺呼吸音逐漸恢復(fù)

　　D、左肺叩診鼓音

　　E、左側(cè)胸廓飽滿

　　<2> 、右肺的病情變化可能是發(fā)生了

　　A、肺不張

　　B、肺氣腫

　　C、胸腔積液

　　D、胸膜增厚

　　E、氣胸

　　<3> 、除上述外，體查時還應(yīng)有的體征是

　　A、氣管居中

　　B、氣管左移位

　　C、氣管右移位

　　D、胸廓凹陷

　　E、右肺呼吸運動增強(qiáng)

　　四、B

　　1、A.自行吸收

　　B.胸膜腔穿刺抽液

　　C.胸腔閉式引流

　　D.剖胸止血

　　E.血塊和纖維組織剝除

　　<1> 、凝固性血胸機(jī)化的處理原則是

　　A B C D E

　　<2> 、進(jìn)行性血胸的處理原則是

　　A B C D E

　　<3> 、小量血胸的處理原則是

　　A B C D E

　　2、A.抗感染

　　B.剖胸探查

　　C.固定胸壁

　　D.穿刺排氣減壓

　　E.迅速封閉胸壁傷口

　　<1> 、開放性氣胸的緊急處理應(yīng)

　　A B C D E

　　<2> 、進(jìn)行性血胸的緊急處理應(yīng)

　　A B C D E

　　<3> 、張力性氣胸的緊急處理應(yīng)

　　A B C D E

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